肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。
原发性肝癌早期症状多不明显,但病程一般发展迅速,当典型症状出现后往往提示病情已较晚。
1、肝区疼痛:最常见和主要的症状,多由于肿瘤生长使肝脏包膜紧张所致。疼痛多为持续性隐痛、胀痛或刺痛,以夜间或劳累后加重。如患者的肝区疼痛转变为持续性疼痛,且逐渐加重,应提高警惕。此外,疼痛的部位与病变的部位有密切关系,右肝病变可表现为右上腹疼痛,左肝病变则常表现为“胃痛”,如突然发生剧烈腹痛并伴休克表现,多有肝癌结节破裂可能。
2、消化道症状:如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。但由于这些症状缺乏特异性,常易被忽视。当出现持续性消化道症状,同时肝脏进行性肿大,又不能以其他肝病解释时,应警惕肝癌的可能。
3、乏力、消瘦:早期常不明显,随着病情发展而日益加重,体重也日渐下降。晚期病人则呈恶病质表现。
4、发热:多为37.5—38℃的低热,个别可达39℃以上,抗生素治疗往往无效。
5、其他:如发生肝外转移时可出现相应部位的症状。如肺转移,病人可以表现为呼吸困难、咳嗽和咯血。
对于≥35岁的男性、具有乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。对AFP>400 μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,在排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤后应进行CT和(或)磁共振成像(MRI)等检查。如AFP出现升高但并未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。若高度怀疑肝癌,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。应高度警惕厌食、乏力、精神差、长时间低热、水肿、肝区疼痛等症状,做到早发现。
在日常生活中要注意以下几点:
1 避免情绪波动,保持乐观的精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;
2 避免过度劳累:过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化;
3 戒除不良的生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变的粮食,少吃腌制肉制品等;
4 生活规律,日常起居,户外活动,饮食营养,身体锻炼,规律化;
5 避免感染乙肝和丙肝。