糖尿病作为一种慢性疾病，目前，我们现代医学对其还缺乏有效的根治方法。但是，坚持科学合理的治疗方案完全可以使糖尿病病情得到很好的控制。到底是哪些治疗方案呢?它们之间又有着怎样密切的联系呢?本期《养生》将请来北京中药大学东直门医院内分泌科的主任赵进喜教授，请他为我们讲解治疗糖尿病的有效方案——“二五八”方案。

所谓的"二五八"治疗方案，是针对糖尿病患者整体的特点所指定的综合治疗方案。"二"即指糖尿病病人治疗的两个目标：健康和长寿。"五"则是指经常要观察的五项指标。除了上述的血糖和血脂指标，还包括哪些指标呢?

目前糖尿病高发，但是糖尿病患者有的重视，有的不重视。现在研究数据显示，中国诊断的糖尿病患者已经是9240万。还有糖尿病的前期患者1.5亿。

治疗糖尿病的误区

——对糖尿病的认识误区 知晓率低控制率低

目前血糖控制很好的患者的比率非常低，这与对糖尿病认识存在误区有非常大的关系。有的人不重视，认为自己没有明显的三多一少症状，体重反而肥胖，在不知不觉中血糖居高不下，逐渐导致并发症。

——糖尿病并发症 心肌梗塞脑梗塞糖尿病肾病视网膜病变

——糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量受损

空腹血糖超过5.6 5.9 6.1，有不同的说法，但是都是血糖异常，它不到诊断糖尿病的标准。

糖耐量实验，让病人喝75克糖以后，就是餐后血糖超过7.8.

——高血糖是糖尿病并发的基础

血糖长期的高就会引起血管并发症。大血管动脉粥样硬化，小血管微血管病变，这是糖尿病最典型的病变。微血管病变就表现为糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病。将血糖控制好才可能将来少得或晚得或不得并发症。

对胰岛素的认识误区

西医一位著名的专家认为糖尿病是一个旅程，就是起于生活方式干预，终于胰岛素治疗。

不管是口服一种药口服两种药 还是口服三种药，都有这个过程。

这就是说糖尿病发病有个自然病程，实际上在发现高血糖之前，人体就已经开始有病了。这个时候存在一个胰岛素抵抗，就是人体的胰岛素不能正常地利用，胰岛就会代偿性地高分泌胰岛素，使这个血糖还维持在正常范围。等到胰岛的代偿能力达到极限的时候，就会表现为高血糖。所以诊断为糖尿病患者时候，胰岛细胞的功能已经损失了70%-80%了。这就是糖尿病不好根治的原因。所以说早期治疗早期预防是非常关键的。

糖尿病的控制标准

赵主任的老师，吕仁和教授在十几年前就提出了糖尿病及其并发症防治的二五八方案。

—— “二”：长寿和健康

长寿就是延缓糖尿病患者并发症发生发展的时间，让患者能够充分地享受天年。

健康就是让糖尿病患者带病延年，相对快乐健康的的生活。

控制血糖是手段不是目的，目的还是不得并发症，能长寿能健康。

—— 监测五项观察指标

指标一：血糖

一般人光重视空腹血糖，实际上二型糖尿病餐后血糖更重要。就是既要重视空腹血糖，还要重视餐后血糖。吕老师经常说：空腹5 6 7餐后7 8 9.