本期主题是狙击糖尿病（4），嘉宾是母义明，主要介绍多数糖尿病人不需要服药，降糖药的分类，服用降糖药的剂量，如何识别正规的降糖药，卫食准字国食健字国药准字的区别，新药上市的流程，国药准字标号的查询网站，降糖是否都有副作用，胰岛素的副作用大还是小，降糖药需要终身服用吗等内容。
母义明，中国人民解放军总医院，内分泌科。

本期健康之路继续介绍和糖尿病相关的知识，重点是关于糖尿病药（口服降糖药）和胰岛素。

关于糖尿病患者服药，正确的是？根据血糖高低决定？糖尿病初期可以不服药？有症状再服药？

正确答案是糖尿病患者服药应该根据血糖高低决定。

注意，多数糖尿病前期的人是不需要服药的，通过改善生活方式即可调整血糖。

降糖药分类：

降基础血糖：双胍类，格列酮类；

降餐后血糖：糖苷酶抑制剂，格列奈类，DPP-4抑制剂；

降全天血糖：磺脲类。
 

关于降糖药服用的剂量，说法正确的是？多吃饭就要多吃药？少吃一餐应该少吃一次药？不能根据饭量调整药量？

正确答案是降糖药不能根据饭量调整药量。

糖尿病患者应该根据血糖值来进行降糖药的调整，而不是根据饭量调整。

注意，如果不能确定什么时候能吃饭，糖尿病患者不能饭前过早服药。

如何识别正规的降糖药？方法很简单，认准国药准字号，并且可以在国家药物监督局网站上查询，名称、标示都统一的药才可以选择。

目前市面上有很多卫食准字、国食健字的产品，都号称有非常神奇的降糖作用，其实带有很强的欺骗成分。

卫食准字通俗化的理解就是食品，药效有限；

国食健字就是常说的保健品，也不是药物；

只有国药准字号，才是真正的药物。

新药如何上市？

新药上市需要向国家药监局申报，伦理委员会监督，然后再进行动物实验；

动物试验后再进入临床实验：

I期临床实验：10人以上；

II期临床实验：1数百人；

III期临床实验：500-数千人，此时获得批准文号：国药试字XXXXX；

IV期临床实验：数千人以上，完成后获得批准文号国药准字XXXXX。
 

如果不确定自己购买的国药准字号药品是否是真的对应的国药准字标号，可以去国家食品药品监督管理局网站进行查询，网址是：www.sda.gov.cn，也可以直接点击这个链接：国家食品药品监督管理局

关于降糖药，哪种说法正确？降糖药都有副作用？胰岛素比口服降糖药效果好？降糖药需要终身服药？

正确答案是降糖药都有副作用，但是副作用偏小，而且合格的医生会根据病人的情况进行灵活选择。

降糖药有哪些副作用？降糖药的主要副作用是导致肥胖和肝肾功能的影响。

胰岛素的副作用比口服降糖药更厉害。

降糖药并不需要终身服药，如果调整了生活方式，血糖控制稳定，完全可以停药。

服药后血糖控制不好，应该多长时间换药？两周？一个月？两个月？

正确答案是1个月以后才进行药物的更换，因为降糖药通常是长效药，需要有一定的时间才能看到效果。

总的来说，对于降糖药，并无好坏之分，适合病情、适合病人的药就是最好的药，也是选择药品的唯一标准。