本节目主要内容：本期主题为消化道疾病，节目请来了四位专家，通过专家与两位患者张先生和刘女士的面对面的问诊和讲解，为患者解答消化道疾病的诱因和预防。

常见的消化道疾病

胃炎

胃炎是胃粘膜炎症的统称。根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门、胃体、胃窦)。根据炎性细胞的类型，在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎的分类

急性单纯性胃炎：主要由于化学物质引起，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗 生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。

急性糜烂性(出血性)胃炎：多发生于手术、烧伤、休克、创 伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起，在上消化道出血中占20%左右。

急性化脓性胃炎：主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病，又称作为蜂窝组织炎性胃炎。 急性胃炎是可逆性疾病，通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗，很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的，其特点就是来的快、去得也快。但是，如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当，病情长期存在的话，就会转化为慢性胃炎。

慢性胃炎

慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。

慢性胃炎形成的病因

现在普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染;再有就是急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样，过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;还有化学因素，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林，吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障而引起;吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环，又可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁返流，而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。

慢性胃炎的分类

主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者有时间同时存在。

慢性浅表性胃炎包括单纯型，糜烂型及出血型三种。

按常见发病部位可分为两类：

A型，少见，病变发生在胃体及胃底部，多由自身免疫反应所致，

B型，较为常见，病变主要在胃窦，约90%的病人由Hp感染引起。

检查方法

14C呼气试验

本方式是检测幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因，如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡，都基本上是该病菌引起。因此，查出了是否感染幽门螺杆菌，就可以诊断出引起胃病的病因，并作出相应的治疗方案。

超声检查

超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变，对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值，对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官，在超声反射中是无回声的，而胃肠的主要病变，如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声，检查时无法产生明显反差。所以，对黏膜缺损很小的溃疡，超声检查很难发现，黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是，超声检查发现不了早期胃癌。