本期主题是心跳的秘密（下）。嘉宾是王玉堂，主要介绍造成早搏的原因，早搏如何诊断，房颤的原因，房颤引发的疾病，如何避免房颤的发作，怎么治疗心律失常，哪些因素会干扰心脏起搏器的工作等内容。

导致心跳乱的原因：房颤、室颤、早搏。

什么原因会造成早搏？激动、生气等情绪变化容易导致早搏，另外多种疾病都会引发早搏。

早搏应该如何诊断呢？是做CT检查、24小时心电监测还是核磁共振检查？正确答案是早搏应该用24小时心电监测进行诊断。

哪种原因是引起房颤的最主要原因？是脑梗塞、高血压还是年纪大？正确答案是年纪大是引起房颤的主要原因。

心脏的老化是房颤的主要原因，很多50以上的老人都会出现房颤。

需要注意的是，无症状的房颤非常危险。

房颤会引起哪种疾病？是脑血栓、脑溢血还是冠心病？正确答案是房颤会引起脑血栓。

房颤通常不会引发脑溢血和冠心病，房颤时血流减慢，容易形成血栓，导致脑血栓的发生。

另外，房颤还会导致心衰。

室颤会危及生命，室颤4分钟将导致非常严重的后果，比如脑死亡。

如何避免房颤的发作？使用控制心律失常的药物；控制和房颤有关的疾病，比如高血压、糖尿病等；多运动，减缓心脏老化。

怎样治疗心律失常：

调整生活规律，少抽烟少喝酒，保持健康的生活习惯；

使用药物进行治疗；

采用射频消融的方式进行进一步治疗；

最后可以考虑安装心脏起搏器。

哪些因素会影响起搏器的工作？是使用微波炉、接受核磁共振检查还是过安检？正确答案是核磁共振会影响起搏器的工作。

安装起搏器后应该远离巨大磁场，不然会发生很严重的心脏问题。

王玉堂，中国人民解放军总医院心内科教授。