本期主题是高血压用药指南。嘉宾是陈方，主要介绍高血压的用药原则、选择方法、适应症、副作用、在增加减少停药等相关内容。

现在市场上的降压药非常多，有数百种，什么样的情况下药开始吃高血压药物呢？第一次查出血压高就要吃？确诊了高血压再吃？有症状了再吃？正确答案是确诊了高血压再吃，而高血压的确诊需要采用动态血压监控的方式。

高血压的药物该如何选择？是价格越贵越好？降压越快越好？还是降压越平稳越好？正确答案是降压越平稳越好。

高血压用药原则：小剂量、长效药、联合用药、个体化差异。

五大类高血压药物的适应症：利尿剂对应吃盐多；洛尔类对应精神紧张；地平类对应血压特别高，比如210/120；普利类对应血压比较高，比如140/90；沙坦类对应血压比较高，比如140/90。

降压药物应该在医生的指导下使用，最好不要病友之间相互交流乱服，因为选择降压药要因人而异。

为什么要服用降压药？服用降压药是为了保护心、脑、肾，而不是单纯的降压。

服用多种药物最好采用小药盒分类，混合各种药物和不同剂量，以免遗忘或者多吃。如果有些药物无法提前拆开，可以选用大一些的药盒进行整理。

高血压药物的副作用如何？是中药比西药小？是高血压药都有副作用？还是副作用会影响降压效果？正确答案是高血压药都有副作用。需要注意的是，降压药的副作用远小于高血压对身体的损伤，所以千万不要因为担心副作用而不吃降压药。

五大高血压药物的副作用：利尿剂的副作用是夜尿多；洛尔类的副作用是疲乏无力；地平类的副作用是头疼；普利类的副作用是干咳；沙坦类的副作用较少。

高血压如何停药？发现血压正常即可停药？血压偏低可逐渐减少药量？血压控制不好应立即换药？正确答案是血压偏低可以减少药量。需要注意的是高血压患者的药物不能随意停掉，高血压患者通常都需要终身服药，并且牢记药物的名字和剂量。

高血压最新的治疗方法是肾交感神经的射频消融术，通过这个方法可以把收缩压降低20-30个毫米汞柱，舒张压降低15个毫米汞柱。这是一种新技术，不用服药，但是较新还没有普遍推广。