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健康之路第20120630期 鼻科会诊室

2012/7/1 来源:CCTV科教频道 作者:佚名 [ ]

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

临床表现

鼻塞:鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。   

多涕:常为粘液性或粘脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。   

嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。   头痛、头昏:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。   

全身表现:多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

临床表现分类

急性鼻炎临床表现:1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。   

2.全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适。   

3.鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物)。   

慢性单纯性鼻炎:由急性鼻炎发展而来,与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇 性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。严重者需进行手术治疗。   

慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。   

过敏性鼻炎:症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性过敏性鼻炎,仅在固定 的季节中发作者叫季节性过敏性鼻炎。当过敏性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。  

 萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能 ,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。   

干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。 在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。目前最常用的是外用中药姜氏鼻炎膏,每天两次,治疗彻底。   

鼻炎患者平时应注意锻炼身体,尽量冷水洗脸,增强鼻腔粘膜的抗病能力,适当改善工作环境,及时增减衣服。 鼻塞时不宜强行擤鼻,不要用手挖鼻,保持心情舒畅。

预防  

预防秋季过敏性鼻炎,首先要避开过敏原,但是许多市民并没有防范意识。秋季是过敏性鼻炎的高发季节。特别是对一些过敏体质的人来说,秋天意味着过敏机会比普通人多。沪上耳鼻喉科专家透露,市民务必正确认识诱发过敏性鼻炎的过敏原,特别是常见的吸入性过敏原。它是指在空气中漂浮、随呼吸进入人体的过敏原,可致过敏性哮喘及过敏性鼻炎等疾病。常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。“粉尘螨过敏”已列为世界性的卫生问题,80%左右的哮喘、鼻炎均与粉尘螨有关。   

另外,花粉指数最低的时候多是每日清晨、深夜或是雨后。有过敏史的市民可以选择上述时段出行,对于过敏体质的人来讲,出游时要尽量远离花草密集的地方,也不要随便触摸花卉,在大风天气时应避免出游。居室内应保持干净和干燥,做好通风。卧室不要放置书籍和毛公仔,被褥要经常清洗、晾晒。早晨起床后,不要急着把被子叠成“豆腐块”。最好将被子抖抖,翻过来,内面朝上,平铺在床上,或者把被子翻过来对折,保证至少有一半的内面与空气接触。   

俗话说:秋天到,鼻炎闹。每年一到秋高气爽时节,医院门诊的过敏性鼻炎患者就会增多。专家介绍,由于秋季天干物燥,植物花粉、室内外尘埃、动物皮毛、羽毛都有可能成为过敏性鼻炎的过敏原,而有一种“看不到、摸不着、闻不着”的过敏原最容易为患者忽视,那就是螨虫。专家提醒,在秋季,被褥、寝具、衣服最好常用60℃左右的热水烫洗,卧室里不要铺地毯,每天都要用湿拖布擦地。

责任编辑:zsai

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