肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,引起肾脏疾病产生。发病先决条件,在与人体正气的强弱,及邪正交争和双方盛衰情况。2011年肾病高端技术交流会,细胞置换再生疗法全案通过,解决肾病难题。导致肾脏疾病的病因多种多样,六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等内外因素均可致病。并且在疾病发生、演变过程,病因和病理产物常互相作用,互为因果。某一阶段病理产物也可成为另一阶段致病因素,并导致疾病的发展。
症状
如各种致病因素导致脏腑功能失调而产生的内生五气,如内风、内寒、内湿、内燥、内火,以及淤血阻滞,常常成为导致肾脏疾病加重及发展的治病因素。
中医认为,这种是由外邪侵袭,或劳欲过度,久病耗伤精气等所致。中国科学院肾病检测研究所《脉经》卷六:“此病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清。”治宜据辨证,相应采用补肾填精。滋阴温阳,补肾纳气、通阳行水等法。
常见症状
《素问·脏气法时论》:"患者,腹大胫肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。
1.水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。
2.高血压是肾脏病表现之一。
3.尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。
4.腰痛大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。
5.少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。
6.多尿 每昼夜超过2500毫升叫多尿。
7.血尿即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。
8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。
9.其它如食欲不佳、乏力、面色苍白等。
10.各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。
此外,男性性功能障碍(阳痿、遗精、滑精、早泄、不孕);女性不孕;各种性病等在中医治疗中也属于这种疾病的范畴。
肾病分类
1、慢性肾小球肾炎
2、肾病综合征
3、慢性肾衰竭
4、肾结石
5、肾囊肿(多囊肾)
6、糖尿病肾病
7、高血压肾病
8、紫癜性肾炎
9、狼疮性肾炎
10、小儿肾病
预防保健
此病的保养和预防
一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于此病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。
二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生。
第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此病的发生。
第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使此病远离自己。
第五,远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使此病有机可乘。
第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
第七,此病患者应禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年,如对具体情况不清楚,一定要及时询问医生且遵医嘱。
保健
不可轻视防感冒感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。据报道,因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒。劳逸结合重休息 研究表明,人劳累后,体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对此病患者是不利的,可使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。
不要随便乱用药有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药,如庆大霉素一类抗生素,含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。调整饮食助营养 病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,并避免吃“发物”的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。
能够严重损害肾脏的药物
◆氨基糖苷类抗生素,如卡那霉素、庆大霉素、链霉素;头孢霉素类,如先锋Ⅱ号、先锋V号等
◆乙酰氨基酚、吲哚美辛等消炎解热镇痛药物
◆抗菌性药物中的两性霉素、万古霉素、多粘菌素、利福平、四环素类、青霉素类、环孢素A
◆抗肿瘤药中的顺铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤、环己亚硝脲、多柔一(阿霉素)、链脲霉素;磺胺、青霉胺、别嘌醇、苯丙胺、三甲双酮、巯甲丙脯氨酸、卤烷、甲氧氟烷、二甲麦角新碱、碘造影剂等药物。
◆有不少人都认为中药最安全,其实许多中药也有副作用,少数还有严重毒性,特别是中药中一些有利尿、活血化淤、芳香走窜及一些有剧毒的药物如木通、甘遂、大戟、商陆、蜈蚣、斑蝥、三棱、砒石、雄黄及一些草药偏方等,若使用不当或剂量过大,均会对肾脏造成严重损害。
肾脏病平常防治
1.喉部、扁桃腺等发炎鍊球菌感染时,需立即治疗。吃抗生素要彻底,不可中途而废﹝由医师决定﹞,否则鍊球菌容易感染肾脏发炎。﹝尤其小朋友更需要注意﹞。
2.止痛剂残害肾脏,止痛剂残害肾脏,未经医师处方严禁使用一般市售之止痛剂如痛风特效药及一般止痛剂药﹝针剂或口服﹞如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论,因止痛药长期使用,对肾脏有严重伤害。
3.暴饮暴食有害肾脏健康,人体吃下大量的食物﹝动植物性蛋白质﹞,最后的衍生物﹝废物﹞─尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除,故食物过量﹝暴饮、暴食﹞将增加肾脏的负担。
4.未经医师处方、乱服成药,有碍肾脏功能严禁使用。有很多人有病时经常自作主张购买成药﹝抗生素﹞服用,抗生素过量时会妨碍肾脏的功能,利尿剂尤其更不可私自服用。
5.妇女怀孕前作肾脏功能检查,可避免尿毒症之发生。妇女怀胎时,因肾脏负担加重,所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病,如果有相当程度的肾脏病时﹝有时自己都不知道,请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕,否则盲目怀孕,肾脏病可能马上恶化演变成尿毒症,到达﹝洗肾﹞之程度。
6.肾脏病请看专科医师,乱吃草药偏方只有加速恶化。不幸得到此病,请马上看肾脏专科医师做最适当之处理。否则乱找江湖郎中吃草药偏方,误了治疗时机衍生更多的并发症,甚至于短期内会变成尿毒症。
7.适量﹝充分﹞喝水不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。
8.控制高血压。如有高血压,请马上找医师吃药将血压控制在安全范围内,因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管因肾脏是由百万个肾小体<微血管>组成的。
9.控制糖尿病。因糖尿病患者的血管渐渐地会硬化,尤其末稍微血管。因糖尿病患者的血管渐渐地会硬化,尤其末稍微血管。因肾脏是由数百万细微的血管组成的,所以糖尿病严重时,肾脏的功能也可能坏了。据统计有四分之一的<洗肾>病人是由糖尿病末期引起的。
10.喝标准无污染的水,不要喝成份不明的井水或河水﹝恐怕重金属含量太高﹞,不吃、﹝恐怕重金属含量太高﹞,不吃、不饮用不合格的加工食品﹝不合格的加工食品添加剂会残害肾脏﹞。
11.记得经常做肾功能检查。每半年就必须做一次尿液筛检、血压的检测。因为几乎大半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感觉到不适时很可能已到了肾脏病的末期─需靠洗肾机活命的时候了。
12.肾脏病不是肾亏。肾脏是泌尿系统与传统中医所讲的﹝肾亏﹞没有关联。肾脏是泌尿系统与传统中医所讲的﹝肾亏﹞没有关联。男性的性荷尔蒙是由「睾丸」分泌;女性是在「卵巢」,尤其男、女的肾脏可互相移植,可见肾脏与性无直接关系。
饮食注意
一、忌硬食及油炸的食物
对于肾病患者来讲,应该在饮食上多加注意,禁止吃一些比较硬的食物,例如芝麻糕糖、油炸面窝等,在饮食上应该多疑面食为主,因为很多的肾病患者,由于肾病会导致体内胃肠的消化出现问题,如果饮食不当很容易造成生命危险。
二、食用肉时应谨慎。
患者在食用肉时,应该谨慎,虽然一般患者体内都缺乏蛋白质,而肉类是补充蛋白最好的食物,但是对于患者在食用肉类时,应该谨慎,禁止食用牛、羊肉、狗肉,这些肉中的蛋白含量相对比较少,对于病情较重的患者,如果饮食不当,很容易造成严重的后果
三、应该清淡,忌辛辣刺激性食物。
对于肾病患者,在饮食上应该尽量的清淡,少吃或不吃刺激性的食物,因为这些刺激性的食物不仅会使加加重肾脏的负担,而且还会导致胃内膜血管的渗血。 日常饮食:
1.主食及豆类的选择
小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。
2.肉蛋奶的选择
鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等;胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。
补肾
动物肾脏:食用动物肾脏具有补肾益精作用,是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因其含有丰富的蛋
白质、脂肪多种维生素及某些稀有微量元素,故既有滋补又有强壮之功。
海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及
其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。
虾:能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,是壮骨佳品,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。
芡实:具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。
此外,动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。
饮食调理
肾病是中外医学公认的难治慢性疾病,据统计,我国患泌尿系统及肾病的患者约占总人口的2.2%。“肾为先天之本”,肾脏活动直接影响人体生理功能。“腰为肾之腑”,肾脏由于衰老或病变而导致体虚、腰膝酸软、神经衰弱及阳痿早泄、月经不调等症。因此,肾病患者除用药治疗外,更应该注重饮食调理:
1、低盐饮食:慢性肾炎多数是由急性肾炎引起。当临床症状出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压时,饮食中应忌多食盐。因盐吃多了,钠就要增多,使人体组织中电解质浓度增高,而钠浓度增高时,则是形成水肿的重要原因。钠可滞留水分,因此,肾病患者必须忌盐。有水肿且尿量少时,除服药外,可选择一些具有利水适用的食物。如冬瓜主治小腹水胀,利小便、止渴。冬瓜皮煎汤代茶利水消肿作用更好。丝瓜有凉血解毒、利尿消肿的功用。
2、进食鲜鱼及大豆类制品,以补充蛋白质的不足:肾病患者不断从尿中流失蛋白质,因而必须从食物中补充。一般血浆蛋白低于正常的可增加鱼、蛋等高蛋白食物。但当血中非蛋白氮增高时,则须选食低蛋白食物。如喝一些鱼汤,因鱼的蛋白质70%在肉中。食用鱼汤不仅能补充营养,且可利水消肿。当需要补充蛋白质时,可选用鲜鲤鱼煮汤。因鲤鱼有“下水气,利小便”的功用,且富含蛋白质、钙、磷及维生素A、B等。另外,可吃些富含蛋白质的豆腐、豆浆等豆类制品。
3、民间验方冬虫夏草炖乌龟:冬虫夏草含有丰富的人体必需的氨基酸和多种微量无素,如锌、铬、锰等,又能促进蛋白质的合成,发挥特殊的生理功能,具有具有补腰肾、降肝火、治疗腰腿痛的功效。配方:选用质地优良的福临门冬虫夏草3克,川芎5克,淫羊霍10克,肉苁蓉12克,土伏苓15克,草龟1只约 300克。 做法:把全部用料洗净放入锅内,放适量清水,文火煮3小时,调味即可。 功效:本方具有良好的补肾、活血作用,连续服用10天可取得显著的疗效。