本节目主要内容：冬季是心脑血管疾病高发季节，然而大多数猝死和心肌梗死都和冠心病有很大的关系。冬季保护好心脑血管很重要。本节目专家为您解答有关心脏的问题。

心脏病的危险时间

心脏病不但可使人体免疫力降低，甚至还能致人死亡，而且心脏病还有“魔鬼时间”和“魔鬼地点”所以这也是最容易导致心脏病患者致死的原因。

心脏病患者存有猝死的危险，生活中剧烈的运动、突然发力或情绪波动都可能让患者濒临险境。上厕所虽只是日常生活中再普通不过的行动，但不多加注意，对心脏病、高血压、糖尿病患者来说也是很危险的。临床有非常多包括即将出院的心脑血管疾病患者猝死在卫生间的个案，像京剧名家梅兰芳心肌梗塞后第八天，猝死在医院卫生间。

专家介绍，老年人如厕容易用力过大，会增加猝死危险，特别是半夜如厕。心脏病患者如厕忌太“卖力”。

为什么上洗手间，这个再平常不过的动作也会引发猝死呢?专家说，卫生间猝死的原因其实跟过度运动猝死是相类似的。他分析说，患有心脏病的人，如果在运动过程中用力过大、过猛，超出了自己身体的负荷，就会导致血压升高，甚至造成血管破裂。

专家建议，心脏病患者平时就得做好基础预防，控制并使病情处于稳定状况。平时要注意饮食，多吃水果蔬菜保证大便通畅。

同样的道理，对有大便干硬问题的心脏病人，如厕大便时很容易用力过大，因此就容易引起血压的升高，动脉扩张，最终导致血管破裂而猝死。所以，心脏病人如厕一定要特别小心，一旦发现在用力过程中身体出现明显不适症状，要立刻停止用力。

看来对于心脏病人，如厕确实得小心，要控制别太用力，特别是凌晨时段，如厕的危险性更大些。

凌晨是心脏病猝死的高发时段。夜间人体的迷走神经处于主导地位，而白天，则是交感神经处于主导地位。凌晨正是迷走神经和交感神经主导地位交替的时间段，在这段时间里，心率容易失常，甚至发生停跳的情况。因此，如果半夜凌晨起身如厕，即使没有便秘问题，也十分危险。

但是无论有没有心脏病，老人家半夜起身时一定不要行动过快，睡眼惺忪状态之下，摔跤的危险也比较高，老人家的骨头又脆，存在骨折风险。半夜起床如厕应慢慢坐起，慢慢起身行动。

所以建议家中有老人或有三高患者的家庭，一定要以给老人方便为主，无论是从衣着、日用品、厕所等都要保持方便，并注意一定要保持大便通畅，多吃有助于胃肠蠕动的食物。

心脏的魔鬼时间

1.清晨一骨碌爬起。上午6时―11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最脆弱，70%―80%的心脑血管病猝发都在此时。徐成斌告诉记者，人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓，而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。所以，早上睁开眼睛后应先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟之后再起床。

2.蹲便后猛起身。研究显示，用力屏气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，血压下降可能引起脑溢血，心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死，两者都可能造成猝死。余振球表示，老年人血管调节反应差，如果蹲厕时间过久，排便结束后快速站起，容易诱发由于改变体位所导致的短暂性脑缺血，从而头晕、眼花、摔倒，甚至发生脑血管意外，所以此时站起来应该缓慢。

3.雾天长时间在户外晨练。雾天，大量的粉尘、细菌等有害物质会随着户外体育锻炼的进行进入到体内，加重血液污染的机会，阻断血液中氧的供应，诱发心脏病。雾天，老年人最好将锻炼改在室内或挑选其他合适的时间进行。万一要出门，可以选择戴口罩，但也不要在浓雾中停留太长时间。

4.过度疲劳后桑拿。身体感觉到极度疲劳时蒸个桑拿，是不少中老年男性热衷的休闲方式。实际上，桑拿房里过高的温度会使人体皮下血管迅速扩张，皮肤血流量比平时增加3—5倍，回到心脏的血流量也显著增加，心脏负担加重。在疲劳的状况下大量饮酒后再蒸桑拿，这种情况最危险。老年人、心脏病高血压患者最好不要蒸桑拿，一旦出现恶心、心慌、心跳过快等不良反应，应该及时停止。

5.堵车时开车窗。堵车时开窗很可能让你心脏受损。德国一项研究表明，人们陷于交通堵塞后一小时，心脏病发作的风险会增加3。2倍。驾车时高度紧张会促使心跳加快、心肌疲劳，容易诱发冠心病。再打开窗户，脏空气就会携带着大量污染物迎面扑来。不仅伤害心脏，也会殃及到肺。所以一旦遇上交通拥堵，最好也不要开窗透气，使用车辆内循环系统为宜。

6.久看电视喝浓茶。泡杯浓茶，在电视机前一坐就是一天，是不少老人的生活状态。《国际流行病学杂志》研究表明，哪怕是身体健康的人，长时间看电视也可能会有致命后果。看电视1小时可增加心脏病死亡风险7%，那些每天看电视4小时的人心脏病风险为28%。如果加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性很大的饮料，会使心跳加快，加重心脏的负担。老年人每天看电视要控制在1—2小时之间，注意休息。最好不要喝太浓的茶，以免刺激心脏。

7.运动后洗冷水澡。锻炼到大汗淋漓后，淋上一个冷水澡，会觉得身体特别舒坦。但此时，也是心脏最脆弱的时候。锻炼后，体表毛细血管处于扩张的状态，如果突然遇到冷水的刺激，会使全身血管急速收缩、血压升高，增加心脏和肺的负担，出现心慌、气短、头晕等不舒服的感觉，心脏本身就不是很好的人很容易诱发心脏病。所以，在运动出汗后不要马上洗冷水澡，特别是老年人，更不要轻易尝试冬泳等锻炼方法。

8.愤怒时暴饮暴食。易怒对心脏健康的威胁很大。人在愤怒时，身体会分泌大量增加让血管收缩的激素，让血压升高，从而诱发高胆固醇血症和高血糖。美国心脏学会的一项研究也指出，在过度进食一小时内，心脏发病的可能性会增大10倍。对于已经患有高胆固醇、高血压或糖尿病的人来说，更加危险。

9.棋牌室里抽烟。烟雾中含尼古丁、一氧化碳等几千种有毒物质，是导致血管痉挛、心肌缺血、严重心律失常，进而猝死的危险因素。徐成斌强调，打牌的人常常烟不离手，再加上多数棋牌室空间狭窄，通风不好。尤其是年龄大、血压高、身体衰弱的中老年人，一旦身处其中过久，导致生病甚至猝死的现象时有发生。

10.酒后喝咖啡。饮酒后喝一杯咖啡来醒酒，会加重酒精对人体的损害。徐成斌解释说，酒后再喝咖啡，会使大脑从极度抑制转入极度兴奋，并刺激血管扩张，极大增加心血管的负担，对人体造成的损害会超过单纯喝酒的许多倍。因此，饮用38度以上白酒超过50毫升的人，酒后不要喝咖啡，喝了少量酒的人，喝咖啡最好不超过一杯(200毫升)。在饮用白酒30—60分钟、葡萄酒1—3小时之内，不要喝咖啡。