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健康来了第20121002期 扶正气抗病邪

2012/11/15 来源:广东卫视 作者:佚名 [ ]

正气是中医学中最重要、最基本的概念之一。它是指人体的机能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)和抗病、康复能力而言,通常简称为“正”。
  免疫是现代医学的基本概念。所谓免疫,指机体的免疫系统识别“自己”与“非己”成分,并排斥异构物质的生理功能。其主要功能有以下三方面:①防御作用,即抗感染免疫,主要指对病原微生物的免疫作用,作用过强时表现为变态反应;②维持机体内在平衡,如去除老死或受损伤的细胞,作用过强时表现为自身免疫病;③免疫监督,即去除经常在体内发生的异常细胞变种,当作用减弱,如老年人,就容易出现恶性肿瘤。
  正气的功能包括免疫这一重要的功能活动。如上所述,正气与免疫分别是两种医学体系中的基本概念,两者之间有着内在的联系。从免疫的主要功能来看,大致相当于正气的抗病能力。中医学认为,正气亏虚是疾病发生的内在根据,因此,非常重视人体正气在疾病发生过程中的重要作用。正气充盛,抗病力强,致病邪气难以侵袭,疾病也就无从发生。《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干”。反之,当人体正气不足,或正气相对虚弱时,卫外功能低下,往往抗邪无力,则邪气可能乘虚而入,导致机体阴阳失调,脏腑经络功能紊乱,以致引发疾病。故《素问·评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚”。正气抗御外邪入侵的这一功能,与免疫功能的防御作用,即抵御病原微生物感染的作用相当。正气的抗病能力还表现为维持脏腑功能的协调、气血的流行畅达。在中医病因学中,特别注意内生邪气,如痰饮、瘀血以及内生五邪等。上述邪气,往往是脏腑功能失调,气血失和的病理产物,又反过来影响人体,导致疾病的发生。《丹溪心法》谓:“气血冲和,百病不生。一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病多生于郁”。郁是诸多疾病自身而生的关键环节,故前人有“百病皆兼郁”的论断。郁是气血失于冲和的病理状态,若脏腑协调、气血冲和,则郁不能存在,而诸病亦皆难生。正气的这一功能则与免疫功能中的维持机体内在平衡的功能相吻和。正气失常可以致病,而免疫过强则可导致自身免疫病的发生,如常见的结缔组织疾病、肾小球肾炎、肾病综合症等。一旦体内产生了上述病理产物,人体的正气又会奋起而抵抗之。如果正气不足,而这些病理产物又难以迅速除尽,必然会导致邪气愈结愈甚,同时正气因之而耗伤,甚则危及生命。如积证的发生,常常因为情志失调,饮食失节,或感外邪,以致气机郁滞,血行不畅,瘀血内阻,结而成块,积渐而大,终至不治。《素问·经脉别论》曰:“当是之时,勇者气行则已,怯者则着而病也”。这种预防或消除体内病理产物的形成、堆积的功能,则与免疫监督相当。因此,可以说,中医学正气的抗病能力,包括免疫这一生理功能,但正气只是从整体、宏观的角度阐释了人体免疫功能的大致内容,至于微观、局部的内容,是正气学说所不能阐述清楚的。
  正气不等于免疫。免疫功能是正气的重要方面,即抗病能力,但却不是正气的全部内容。人体的机能活动是正气主要的、根本的功能,也是抗病能力产生的基础。人体的机能活动以脏腑为场所,而脏腑之中又以五脏为中心,五脏的功能活动产生了气血,气血又是脏腑功能活动的物质基础。脏腑的相互联系、脏腑与其它组织器官的关联、气血的运行又以经络为路径。脏腑、经络、气血功能活动既是正气的内容之一,同时,其功能活动又产生正气。正气旺盛则抗病能力强。任何疾病的发生,都必然是脏腑、经络、气血功能的失调,病程久延,还会导致脏腑、经络、气血的损伤,即正气亏虚,因此,在疾病过程中,邪正斗争的同时,或邪去之后,都存在着正气的自我恢复,从而使机体康复的过程。这种自我修复的机能,通称康复能力,它同样是正气的重要组成部分。这些虽与抗病能力不同,但两者之间却有着密切的联系。抗病能力、康复能力都以脏腑、经络、气血的功能为基础,都与疾病过程有关,但抗病能力与疾病的发生、发展相关,而康复能力则与疾病的痊愈相关。这些都不是免疫这一生理功能所能概括的。

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