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健康来了第20120315期 吃出来的消化危机(下)

2012/3/16 来源:广东卫视 作者:陈伟 [ ]

腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。

若诊断仍不清楚,可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查,和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病,或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。

高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验。

反复多次查大便常规,病原学检查,各种细菌培养、查阿米巴原虫及病毒等。此外,专家认为还可以通过下列检查来诊断慢性腹泻:(字数限制,详情参看)

1.指诊。

2.乙状结肠镜检查。

3.纤维肠镜检查。

4.钡灌肠。

5.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)有重要价值。

6.X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片。

7.B超、CT或MRI(核磁共振)

怎么通过粪便形状来诊断腹泻原因

[1](1)若粪便为灰白色,可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起胆道梗阻,导致胆黄素无法随大便排出;

(2)若为黑色,在没有进食动物血制品和黑色的食物、药物的前提下,则可能是上消化道出血;

(3)粪便为红色则常提示下消化道出血;

(4)有柏油样腥臭味的粪便常提示痢疾;

(5)淡黄色则提示脂肪消化不良;

(6)多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良;

(7)恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多。

(8)大便中还能直接看到寄生虫或者虫多为寄生虫导致。

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