肾脏病人的合理饮食对疾病的治疗和康复起着很重要的作用,肾脏病人吃什么,吃多少合适是大家关心的问题。
饮食原则:
①蛋白质:蛋白质是生命的存在形式。机体内的每一个细胞和几乎所有的化学反应、肌肉运动、免疫功能、遗传功能,都离不开蛋白质。组成蛋白质的氨基酸有20多种。氨基酸又分非必需氨基酸和必需氨基酸两类。前者人体能够自己合成,后者则必需由食物提供。尽管如此,但这并不意味着人体对蛋白质的摄入量多多益善。少了对机体不利,多了则会使血肌酐等升高而损伤肾功能。临床实践表明,肾病尿毒症非透析者每日进食优质蛋白以25克左右为宜。一般每日食用一个鸡蛋白、200毫升牛奶和二两瘦肉即可。
②糖和脂肪:糖和脂肪是机体的主要供能物质,如果摄入不足,机体就会分解蛋白质来满足对能量的需求,而蛋白质分解产物是肌酐、尿素等含氮物质,必然加重肾脏负担,所以应提供足够的糖和脂肪。糖选用含蛋白质少的食物,如地瓜、芋头、藕等;脂肪选用植物油、巧克力等。
③水:水是人体六大营养素之一,约为人体重的60%。对于急慢性肾炎者来说,饮水顺乎自然,渴了就喝,不要勉强,这是一般原则。但在高血压、水肿、心功能不全时,应限制饮水;尿毒症者饮水量应为前一天尿量加上500毫升。另外在患者尿量大于1000毫升/日,且无水肿高血压时,可不限制水的摄入量。
④钙、磷等微量元素:钙、磷等微量元素对维护机体的生理功能也很重要,但磷的摄入对尿毒症是不利的,故应少吃含磷食品。像瘦肉、鱼等不可缺少的食品,应水煮去汤后食用。尿毒症肾性贫血时应注意补铁,减少镁的摄入,因为肾不能正常排出,还应注意补锌。只要患者不偏食,微量元素缺乏也无需用药物来解决。
⑤特殊患者的饮食原则:尿酸性肾病:应多饮水,保证足够的尿量(每日在2000毫升以上);控制嘌呤的摄入,采取低嘌呤饮食,每日食肉应少于100克;且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏、果仁等动、植物食品。肾功能不全:宜低蛋白饮食,尽量控制蛋白质的摄入,多食淀粉类以增加热量。透析:摄取足够的营养以弥补透析造成的营养物质的损失,保证正氮平衡;以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼类等。
适宜饮食:
主食:麦淀粉、地瓜、地瓜干、粉皮、粉条、藕粉、芋头、山药等。
副食:鸡蛋白(1个/天)、牛奶(1两/天)、瘦猪肉(1两/天,水煮去汤食用);白糖、白砂糖;植物油。
蔬菜、水果:新鲜青菜、水果(热水烫过再捞起沥干后食用),如大白菜、芹菜、莴苣、萝卜、南瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、甘蔗、菠萝、荔枝、桃、杏、鸭梨、葡萄、苹果、西瓜、苦瓜等。
禁忌饮食:
主食:精粉面食(如面条、馒头、油条),玉米,豆类及所有豆制品。
副食:动物内脏、海产品、蛋黄、腌制及加工、罐头制品(如酱菜、辣豆瓣酱等)。
蔬菜、水果:食用菌、紫菜、香椿、香菜、茶、咖啡、瓜子、花生、香蕉、核桃、莲子、茄子、土豆、菠菜、菜花等。