
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁,预后良好。肾炎型肾病多见于7岁以上的小儿,预后较差,往往易引起肾功能衰竭。
临床表现
1.全身浮肿:开始见于眼睑及颜面,逐渐遍及全身,严重者可有胸腔、腹腔积液及阴囊、阴茎、阴唇水肿,多为可凹性。
2.血压正常或增高。
3.可有尿少或血尿。
治疗原则
1.以肾上腺皮质激素为主的中西医结合综合治疗。
2.注意休息和营养。
3.维持水电解质平衡。
4.预防和控制感染及其他并发症。
用药原则
1.首先对症治疗:水肿明显者利尿,血压高者降压。
2.防治感染:针对感染的性质及部位给予相应的治疗。
3.纠正电解质紊乱。
4.根据患儿疾病的类型及对激素的敏感性来决定激素的疗程和决定免疫抑制剂的使用。