远视比近视更可怕， 小孩会得远视眼吗? 小孩看东西为什么总爱眯着眼?小孩眼睛有散光，不及时配眼镜容易形成弱视!今天《饮食养生汇》，和您聊聊儿童常见的视力问题。

远视常见的原因是眼球前后轴较短(称为轴性远视)，其次是眼的屈光力较弱(称为屈率性远视), 眼球的屈光能力相对于其前后径来说是是偏弱的。

儿童，在幼小时多为远视，以后在发育的过程中由于生理性远视的减少，以及调节与辐辏的比率逐渐转入正常，远视度逐渐降低，以至最终变为轻度远视和正视，这种远视为生理性的，不必矫正。

症状

正常眼球在调节松弛的状态下，光线经过眼的屈光系统屈折以后，焦点恰好落在视网膜上，从而看清不同距离的近处目标。由于小儿眼前后径较短，在视网膜后形成虚焦点，便形成远视。生理性远视不会引起视力下降，中高度远视患儿不仅近视力差，而且远视力也有不同程度的下降，即远近都看不清楚，可有视物眯眼等表现。但不象大人远视那样会伴有视力疲劳，眼球、眼眶和眉弓部胀痛等的表现。

危害

小儿远视可引起斜视。据统计，儿童内斜视中约75%是由远视眼引起。正常眼睛注视近处目标时，除需要动用眼球屈光系统的调节以增强眼的屈光力，为保证双眼对准注视目标，双眼还需要内转，称为集合。而远视患者为了获得清晰物像，无论看远看近，都需要使用调节。过多的调节必然伴随过多的集合而诱发眼球内斜视，即俗称的“斗鸡眼”。内斜视不仅进一步影响视力，而且由于会破坏双眼单视功能及影响外观等，继而会影响孩子的自信心，产生心理方面的问题。

小儿远视又是弱视的病因之一。屈光不正性弱视是由于视觉发育的关键时期，进入眼内的光线在黄斑形成的物像模糊不清，影响视觉发育。正常眼科检查无器质性病变，矫正视力低于0.8。而未经矫正的远视患者看近或看远时，视网膜黄斑不能形成清晰的物像，因而易导致弱视的形成。如果在儿童视力发育期内出现远视，就会引发不同程度的弱视。这时不仅会出现视力下降，还会出现眼位或一些视功能的异常。

治疗

确定孩子有远视后，家长一定不可掉以轻心。儿童远视一旦发现，及早治疗。婴幼儿处于视力发育的敏感期，这个阶段也是治疗远视和弱视的最佳时机，过了这个时期则疗效欠佳，尤其是弱视，成年后治疗则基本无效。因此，家长一定要定期给孩子做视力检查，以便及时发现病情。有的家长担心孩子太小，还不会读解视力表，其实这种担心是没有必要的。一般儿童在3岁以后即可学会正确读解视力表，若此时出现远视、弱视，是可以检查出来的。

小儿远视引起弱视的屈光矫正

屈光不正性弱视多见于高度远视，此类弱视发病于幼儿，由于在视觉发育期间，视网膜上的物象始终是模糊不清的，大脑视觉中枢长期接受这种模糊的刺激，久而久之，形成弱视。因此，屈光不正性弱视的治疗前提是矫正屈光不正，使视网膜上的物象清晰明确，以利于视觉的恢复，在配镜是应以获得清晰的最佳视力为准。戴镜以后每半年到一年重新验光一次，一直戴用最佳视力的远视矫正眼镜。

小儿远视合并共同性内斜视的屈光矫正

眼镜处方的确定应根据两个指标，一是眼位，二是视力。如果较低矫正屈光度既能保持眼球为正位，又能获得较好视力、则可处方选用此种屈光度的眼镜(一般是患者的显远视加上一部分隐远视的屈光度)。如果获得较好视力的屈光度不能使眼球成为正位，则应继续增加远视屈光度以期使眼球正位。处方的原则应以保证眼球不出现斜位为主，视力可暂不考虑。戴镜后随着时间的推移，调节力渐渐迟缓，视力将逐渐提高达到正常。为了患者开始戴镜时容易接受，应在睫状肌麻痹情况下戴用。

共同性内斜视的远视患者戴镜时常需全部矫正甚至过度矫正。为了维持患者的调节的紧张力。共同性内斜视患者戴用远视矫正眼镜后，如果戴镜远，近斜视度完全消失，摘掉眼镜后斜视度数又出现，为完全控制，此类斜视为全部调节性的内斜视。另一部分不能以戴镜矫正，应积极采用其他治疗如手术治疗等。如果戴镜经过三个月完全不能控制眼位，证明斜视为非调节性，亦应采用其他治疗。