糖尿病人需要终身服药吗?饮食疗法到底能不能脱离药物治疗?治疗糖尿病的药物到底会不会对肝肾造成负担?今天《饮食养生汇》，告诉您糖尿病人应该如何用药。

糖尿病所致的三大营养系统代谢障碍，尤其是微血管循环障碍成为诸多脏器疾病的病理基础。常见的合并症有动脉粥样硬化及心脑血管疾病、糖尿病肾病、神经系统病变、眼部病变及易合并肺结核、急性感染等各种感染。糖尿病的治疗，一般都是在生活方式干预(包括饮食和运动疗法)的基础上采用药物干预能更有效地应对治疗糖尿病。糖尿病的药物治疗必须因人而异，因病施治，因个人的具体病情而选择相应的药物治疗方案，既要充分考虑药物的特性、降糖效果、不良反应、耐受性、依从性、医疗费用及降糖效果的益处，同时又要综合考虑患者的病程、年龄、体重、妊娠情况、并发症或合并症情况等。

一、可选用的西药

1.胰岛素：用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。

2.双胍类降糖药：

(1)苯乙双服(降糖灵)：开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日 50—100mg，但每日最大量不超过0.15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用，但剂量应根据病情作适当调整。

(2)二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。

3.磺脲类降糖药：

(1)格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。

(2)格列喹酮(糖适平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。

(3)格列本脲(优降糖)：一次口服2.5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量，每日2.5—5mg。

(4)格列吡嗪(美毗达)：初用者早餐前30分钟服用2.5—5mg，老年糖尿病人从2.5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。

4.拜糖平：一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食，疗效会更好。

二、可选用的中成药

1.肺肾阴虚型：

(1)六味地黄丸：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均为一日2次，温开水送服。

(2)麦味地黄丸(口服液)：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，温开水送服。口服液每次服10ml，一日2次。

(3)糖尿灵片：每次口服4片，一日3次，温开水送服。

(4)消渴灵片：每次口服8片，一日3次，温开水送服。

(5)增液冲剂：每次20g，一日3次，开水冲服。

(6)益肾消渴胶囊：治疗期每次口服7—8粒，巩固期每次3—4粒，一日3次，温开水送服。

2.气阴不足型：

(1)玉泉片：每次服用8片，一日4次，温开水送服。

(2)降糖丹：每次口服10g(约145丸)，一日2—3次，温开水送服。

(3)养阴降糖片：每次口服8片，一日3次，温开水送服。

(4)消渴平片：每次口服6—8片，一日3次，温开水送服。

(5)糖尿乐胶囊：每次口服3—4粒，一日3次，温开水送服。