接受心脏血管扩张术的病人,30%的人在半年内还是会面临血管变窄的问题。这些病人在做完血管扩张手术后,由于无法正常恢复,产生很多细胞,将血管阻塞,而导致他们须要再做多一次绕道手术或血管成形术。
如今,医学界发明了一种能够制止细胞分裂的新方法“药物涂层支架”,在用以扩充病人血管的支架涂上一种药物,而药物释放的抗生素能抑制不正常细胞的生长。这样一来,血管就不会被细胞阻塞,也不会变窄了。另外一种导致血管阻塞的风险是由于血小板粘附在支架上做形成的血栓,所以接受药物涂层支架的病人会服用一段时间的抗凝药物来组织血栓的形成。由药物涂层支架所衍生出来的抗体涂层支架(antibody coated stent)使用了抗体来刺激细胞形成上皮组织并以此来降低血栓的风险,但是此种疗法在近期被证明并没有达到预期的效果。
国家心脏中心总监林延龄教授说,如果“药物涂层支架”能够通过长期临床实验的结果来证明其疗效,将能取代心脏绕道手术与血管成形术。每年,本地大约有3000多名心脏病患者进行血管成形术。
他说,新的技术将令糖尿病患者受惠,因为超过一半的糖尿病患者在动了心脏绕道手术后,还是会遇到血管再度被阻塞的问题。此外,血管狭小的病人也是采用新疗法的理想对象。
倡导药物涂层支架术的比利时心脏专科医生苏瑞斯,昨日受邀到第11届新加坡介入式心脏病专科技术演示会进行演讲。他的临床实验显示,238名采用“药物涂层支架”疗法的病人在半年内,完全不会产生“血管再狭症”。
由于临床实验相当成功,他预计在今年4月就能获准在欧洲的医院进行此手术。