痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但发病有明显的异质性, 除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床上分为原发性和继发性两大类,原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起,常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起。
痛风由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。
多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。40+男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后,一般会有1-2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。
痛风的症状
痛风急性发作前或发作时,绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期,则血尿酸含量往往正常,故不应以血尿酸是否正常来诊断痛风。多发性或复发性的尿路结石,可能为痛风的首发症状,注意复查血尿酸。只 有很好的针对痛风的症状,才能清楚自己的病情处于什么阶段,下面就来说说痛风的症状。
痛风早期——急性痛风性关节炎,痛风石已形成。但并没有明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石,肾功能正常,但高尿酸血症逐步出现。往往会出现急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,不会影响功能损害,但是会反复发作。
痛风中期——皮下痛风石,皮下痛风石形成,主要是由于反复急性发作造成的损伤。也可能还会出现尿酸性肾病及肾结石,但肾功能会出现轻度障碍。关节也会出现不同破坏以及功能障碍,进而痛风性关节炎的出现。
痛风晚期——痛风石增多,出现尿毒症。关节明显畸形以及功能性障碍的出现,皮下痛风体积逐步增大,石头数量增多,也会出现白色尿盐结晶。然而肾病就会逐步发作,最终导致肾功能障碍出现尿毒症的严重后果。痛风的发生也绝非偶然,都是因为日常的饮食不当所造成。而当您出现以上痛风的症状时,就要积极的配合治疗。这样才能远离痛风的干扰。也希望以上内容对您有所帮助。
高发人群
⒈性别因素:男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。而且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。
⒉年龄因素:年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。
⒊体重因素:肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。
⒋职业因素:企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。
⒌饮食因素:进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风,贪食肉类的人比素食的人易患痛风。
⒍饮酒因素:酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。