
出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。
症状
胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。
胃出血的症状一:发热。患者出现发热现象,一般不超过38。5℃,可持续3-5天。
胃出血的症状二:呕血和黑便。胃出血症状多以呕血和便血为主。患者出血后因血液刺激引起恶心呕吐便可有呕血,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥、面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。患者均有呈柏油样黑粪。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;而当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
胃出血的症状三:其他全身伴随症状。若患者出血速度慢且血量少时,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则会出现头晕、眼花、神疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状。
早期症状
(一)呕血与黑粪。这是上消化道出血具有特征性的表现,一般均见有黑粪,未必有呕血。黑粪呈柏油样,粘稠而且发亮,系血色素的铁经肠内硫化物作用,而形成硫化铁导致。呕血多为棕褐色,呈咖啡渣样,这是由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素导致。上消化道出血,特别是大量出血是临床常见的急诊。大部分病人有呕血或黑粪作为信息,但有少数病人以急性周围循环衰竭或昏厥起病,未露庐山真面目,故必需做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗;免得延误病情。
(二)发热。一般不超过38.5℃,可持续3-5天。发热原因尚不清楚,可能与体温调节中枢的功能障碍有关,也可能是慢性胃炎。
(三)失血。这是上消化道大量出血之后造成循环血容量减少,静脉回心血量相应足,心排血量明显降低,临床表现为头昏、口渴、出汗、黑朦、恶心、晕厥和心悸等。病人常可因至厕所排便后晕厥倒地,应特别注意。
胃出血的日常调理
1.禁酒:胃出血患者中男性比例远远高于女性,许多男性患者常常在大量饮酒后引发胃出血。主要是因为酒的主要成分是乙醇,而乙醇可以直接对胃黏膜造成损伤,从而引发胃出血。
2.忌食粗糙的食物:进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。因此,患者宜选择稀软易消化的食物,而且进食的时候应该细嚼慢咽,这样不但有利于消化,还能减小对胃的刺激。胃出血患者还应该避免食用辛辣等刺激性大的食物。
3.谨慎用药:非甾体抗炎药能够对胃黏膜造成损伤,患者应谨慎使用,以免诱发消化道粘膜出血。这类药物包括阿司匹林、保泰松等。
4.避免精神紧张:不良的精神状态会引起胃肠功能紊乱,导致胃液分泌失调,可引发出血。
胃出血的饮食
1、多吃流质食物,如粥类,不要吃多盐,还有腌制食品。这两样东西里都含有亚硝酸胺,可以诱发和导致胃溃疡病变。
2、含粗纤维较多的芹菜、韭菜、菠萝、火腿尽量不要或者少吃;咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸的饮料不喝或者少喝,必要的话还应戒烟戒酒。
3、水果可以考虑食用口味清淡,无酸类刺激的,苹果类硬性水果就先不要考虑了,雪梨香蕉可以少吃,有清肠功能。