骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。

临床表现一：关节疼痛及压痛。在膝关节周围，触摸膝关节使劲用力压的时候会诱发疼痛。通过这个确定疼痛部位。

临床表现二：关节僵硬。一个就是早晨起床的时候腿活动迈不开步。另一个就是久坐 长时间，再起来走不了 或者起不来了。

临床表现三：关节肿胀。肿胀有两方面，一个可能是滑膜的增生，里面没有积液。另一个滑膜炎的时候，关节里面有积液，就肿得比较厉害一点。

临床表现四：骨摩擦音或感觉。有的人确实会听到的，尤其我们把手放在他的膝关节表面的时候，会感觉到它有那种感觉是沙沙的，很小的声音或者振动感。

临床表现五：关节无力 活动障碍。因为长时间的疼痛，关节的肌肉力量会有一些减弱。疼痛他不敢使劲，或者是长时间疼痛 活动少了肌肉会萎缩。

以上这些症状使走路活动受到限制，出门不会走得很远。这个标准是医生看的，病人不用每条去对照自己是否得了这个病。不是所有的病人都要符合这六点才去诊断骨性关节炎。第一四条是最重要的。

X光片确认病变程度决定是否手术。骨关节炎晚期，关节面已经磨坏了。手术对骨关节炎晚期病人是一个比较理想的治疗方法。退变很重建议做手术，退变不重不建议做手术。

 人工关节不能过度运动。偶尔爬山还是可以的，但是不能反复爬楼梯。

膝外翻比膝内翻手术难度大。膝外翻的病人，膝关节外侧的结构挛缩得很厉害，韧带很紧 后方关节囊也有挛缩。所以手术有一定的难度。

先天膝关节炎手术后腿形恢复效果明显。换了膝关节，又进行了矫正。矫正是为了让关节用的时间更长。治疗这个疾病的主要目的还是骨性关节炎，不是去矫正关节的外翻。如果单纯矫正膝关节外翻就做截骨手术，不换人工关节。

查找患上膝关节炎的原因可以找到一些诱因：

劳累：如运动员反复的 大剂量的运动。肥胖的人容易得骨性关节炎。这些都是临床有依据的。性别是女性多见，而且比男性严重的多，真正要换关节的人女性比男性多。还有就是跟创伤有关系。年轻的时候受过伤，导致关节面的不平衡会诱发骨性关节炎时间就比较早一些。

大众在治疗骨关节炎上的误区

——磨骨刺：有的人说长了骨刺就要磨掉，实际上骨刺就是磨出来的，再磨回去是不可能的。骨刺越磨越多。骨刺是软骨退化，软骨没有是这病的根本问题。光把骨刺磨掉，还是没有软骨，关节还是要疼的。

——药物并不能治愈骨关节炎。不可能治愈，只能缓解症状。它不能修复关节软骨，一旦软骨磨没了它再也长不出来了，这是不可逆的。

——有的人特别疼也不愿用这NSAIDs药，它叫非甾体消炎止疼药。实际这是一个很有效的治疗手段，疼的时候是要用的。但不是建议说一开始就自己去大剂量的吃这个药，因为毕竟有一些副作用。长期吃对胃肠道有副作用对肾有副作用，在医生的指导下吃是可以的。

——注射透明质酸钠，它对关节炎有一定的治疗作用。但是它不是特别神奇的，软骨不会再生，它可以缓解一些症状，但不是对所有的人都管用。重度的关节炎也是无效的。

下蹲对髌骨伤害较大 。下蹲的动作对膝关节损伤最大。看你 蹲到什么程度，练马步对髌骨关节面应力会很大，会诱发髌骨关节炎或髌骨疼痛。上下楼梯也是对关节有损伤的，记住只要是负重情况下的关节运动对关节都是有一定的损伤的。在椅子上的弯腿伸腿是不负重的运动对关节没有损伤。

做直腿抬高锻炼可保护膝关节

坐位，抬腿的时候大腿绷住20秒，大腿慢慢有酸的感觉，这时就放下放松。休息一会儿再做。可以把股四头肌的力量很好的保持住。