糖尿病肾病会逐渐加重为尿毒症。患者空腹血糖14，肌酐170微摩尔每升，他出现了什么问题？医生诊断肾功能不全。
 

中医谈肾包括泌尿 内分泌功能。中医的肾有许多功能，包括利尿功能内分泌功能。肾中内含原阴和原阳，如果肾气足，就是原阴原阳非常充足，这个人抵御外邪的能力非常强。

糖尿病和糖尿病肾病都有遗传因素。糖尿病患者大多数人都是2型糖尿病，往往都有遗传因素。

消渴症表现为三多一少

消就是消饥善渴。爱吃东西 爱渴，就是大家说的多食多饮多尿。三多和消瘦乏力这是糖尿病的比较典型的症状。有些消渴症患者表现为浮肿
也有很多人没有明显的消渴的表现。就是没力浮肿。早上眼脸肿晚上下肢肿。你有糖尿病的病史一定要去查尿。即使你有了糖尿病肾病的家族遗传背景，如果你控制好了，它的发病就会很晚，也可能就不进入到肾功能衰竭。

糖尿病导致肾脏微血管病变

糖尿病肾病是微血管病变结果。肾小球由毛细血管网构成，肾小球加上一个肾小管叫做肾单位。一个肾脏有100万个肾单位。肾单位每天接受流经肾脏的血液也是相当多的，大约180升的血流经肾脏。肌肉代谢产物为肌酐。尿酸尿素氮 肌酐是肾的滤过毒素的三个代表。肾功能不好后尿里出现了蛋白 糖 氨基酸。糖尿病肾病患者需要通过胰岛素控制血糖。2型糖尿病是胰岛素的相对不足。分泌的可能不少，但是体内的组织器官对胰岛素并不敏感，所以血糖高了。那么需要外源性补充胰岛素，尤其到糖尿病肾病阶段的时候一定要打胰岛素。主张早打胰岛素，这样更安全，副作用更少。在这个基础上配合中医治疗。

中医把消渴症分为上中下消。早期糖尿病人口干多饮多食多尿，口渴为主的叫上消。以饿为主叫中消。以尿多为主叫下消。到糖尿病肾病阶段叫消渴肾病。

乏力 口渴 夜尿多为气虚表现。消渴肾病表现为乏力 口渴。特别是夜里口渴重，越到了晚上就口干越厉害。中药治疗能增加胰岛素的敏感性
中医的古方和现代医生的经验方对糖尿病还是有效，并不是吃了中药血糖就能降下来，它永远替代不了胰岛素。它的好处是增加胰岛素的敏感性，许多病人长期吃一段中药以后发现，同样的胰岛素量同样的食物量的情况下，慢慢就低血糖了。这说明胰岛素的敏感性增加了。

治湿热三仁汤：生薏仁 杏仁 蔻仁

方剂以蔻仁杏仁生薏仁为主，药物泡脚，针灸，理疗辅助治疗。血糖得到控制 肾脏功能逐渐趋于稳定。三仁汤是一个古方。该方在治疗温病（就是流行病）时就是一些湿热的流行病，主要治疗湿热症。病人表现口渴口中粘腻无食欲 恶心呕吐。现代研究它还有很好的调节血糖的功能，还有一定的配合降脂的功能 抗氧化的功能。许多慢性肾功能衰竭的病人在不同的阶段，只要有湿浊症的，就是口渴 口干燥 排尿不痛快甚至有水肿 恶心呕吐都可以利用这个方子。

——蔻仁起促消化通气机功效

蔻仁是芳香化浊的药，吃完这个药人的感觉是气机通畅。不管你有没有肾脏病，就是你消化功能不好，吃完饭以后含两个蔻仁或者是砂仁都可以。

——杏仁起宣肺止咳平喘利尿功效

这里指的是苦杏仁不能多用，可以宣肺止咳平喘，也可以帮助利尿

——三仁汤配合其他中药能够改善糖代谢

经常配合黄芪熟地苍术等药，都是根据病人情况不断调整用。中药足浴可益气 活血 改善血液循环。黄芪 丹参红花鬼箭羽等等 麻黄有扩张血管作用。
——麻黄足浴用量小久煎不会影响心脏

——川芎能起到活血扩张血管作用

——鬼箭羽有降脂改善代谢紊乱功效

血脂高舌苔老是那么白厚腻或者黄厚腻 不想吃东西 经常恶心，平常喝一点薏仁米粥可以。

薏仁米加点红小豆。没有糖尿病的人也可以喝，清湿热非常好。你要是有肾功能衰竭了，不主张加豆子 因为它是粗蛋白，蛋白摄入太多了排不出去。
                

糖尿病肾病不能治愈且服药增加肾脏负担

很多药是从肾脏去排泄的。一旦出现肌酐高了，至少你剩下40%的功能了。我们一般说是5年一个台阶。出现蛋白尿到大量蛋白尿是5年。大量蛋白尿到肾功能衰竭又5年。肾功能衰竭到尿毒症又5年。

中药分上中下品毒性逐一增大。不是所有的中药都是安全无毒的。上品药就是食物如薏米仁茯苓 大枣 山药。中品药有一定的小毒。都是问题不大。中品药可以经过炮制去除毒性 只存药性。下品药是非常能治病的，但是又毒性很大。

糖尿病患者要严格控饮食适当运动。糖和蛋白质都要控制吃的清淡，保证每天生活最基本需要就够了。不肿的病人不完全限制钠。有的人甚至钠还低。血压高的人肯定要限制钠。养成良好生活习惯预防糖尿病发生、先判断自己是否会得糖尿病，了解家族史。长期酗酒会导致胰腺的损害，胰岛细胞就丢失了，也得糖尿病。。每天要有一定的运动量，把多余的脂肪、糖代谢掉。