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冬季咳嗽如何选药

2013/1/9 来源:新浪 作者:佚名 [ ]

寒流来袭,加上气候干燥,于是很多人的嗓子开始咳上了。口咽部是呼吸和消化系统的第一道关口,最容易受到因天气剧烈变化而导致外邪的侵袭,咽喉炎、上呼吸道感染、支气管炎等都是最容易出现的疾病,这些疾病也都会表现为咳嗽,因此,防治咳嗽,要先辨清到底是哪些疾病所引起的。

咳嗽的不同类型

咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。

1.急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。

2.亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。

3.慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

从症状上来说,咳嗽可分为以下两种:

1.单纯性无痰干咳。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。

2.湿性咳嗽。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

四种疾病最易诱发咳嗽

上呼吸道感染

也就是感冒,是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。

支气管炎

大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,一开始多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。

肺炎

2岁以内的小儿大多是支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外,通常会发烧到39℃。

急性喉炎

当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉吼。

咳嗽为何反复发作

不少人会有这样的感受,咳嗽总是反复发作,而且一咳就是十天半月。事实上,咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。

吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

感染:咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。

食物:由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

气候改变:当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

咳嗽的六个预防措施

绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

1.加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。

2.保持居室内空气新鲜:污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状。因此,要保持室内空气新鲜,应定时开窗换气。家人有感冒时,室内可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。

3.注意增减衣物,天气冷出门戴口罩:气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。当气温较低是,出门应当佩戴口罩,以减少冷空气对呼吸系统的刺激,缓解咳嗽。

4.保证充足的水分:咽部干燥是导致咳嗽的常见原因之一,因此应注意多喝水,补充体内所需水分,对咽部有冲洗作用,能避免咽部干燥减少咳嗽。

5.居室保持适当湿度:环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。

6.少吃辛辣甘甜食品:辛辣和过于甘甜的食物会加重咳嗽的症状,咳嗽期间应少吃这类食品。

咳嗽如何选药

无痰干咳 ,应选中枢性镇咳药

中枢性镇咳药对咳嗽中枢抑制作用较强,疗效往往立竿见影,但适用于剧烈干咳无痰的情况。以中枢性镇咳药可待因为例,该药能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛排出运动,能抑制各种因素引起的咳嗽反射,但多痰患者应禁止使用,这是由于咳嗽抑制后,痰液不能咳出,淤积阻塞呼吸道,引起呼吸困难,同时,痰液中滋生大量致病菌及病毒等病原体,可继发感染,导致病情加重或产生其他并发症。若是少痰咳嗽剧烈患者,应配伍祛痰药使用。

有痰咳嗽,要选祛痰止咳药

痰液能刺激呼吸道感受器,引起咳嗽。祛除呼吸道到中痰液,咳嗽自然就可以得到缓解,因此祛痰药可以起到止咳的作用。一般痰液灰白色黏稠者,可选氯化铵或盐酸溴己新,但用药前必须详细阅读说明书。中药止咳祛痰,可选蜜炼川贝枇杷膏、止咳化痰颗粒;痰液稠厚难以咳出时,可选用乙酰半胱氨酸,它可使痰中黏蛋白分解,使痰变稀薄,易于咳出;痰液黄色或绿色脓液时,说明伴有感染,需在医生的指导下添加抗菌药物。

民间止咳小偏方

白糖拌鸡蛋

取鲜蛋一个,磕在小碗内,不要搅碎蛋黄、蛋白,加入适量白糖和一匙植物油,放锅中隔水蒸煮,在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2~3次咳嗽就可痊愈。用于患有慢性支气管炎的人,伤风感冒后咳嗽易发作,胸痛气促,心烦不安。

木耳蒸鸭蛋

取10克黑木耳、1个鸭蛋、少许冰糖,加水适量搅拌后,隔水蒸熟食用,每日两次,可治阴虚肺燥咳嗽,此偏方对咽干痰少也有疗效。

核桃、芝麻、生姜粉

核桃5个,生芝麻25克,生姜25克,红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末,生姜去皮捣成碎末。集中放入碗内,加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克),白开水冲服,每日早晚各服一次。

梨汁炖冬菇

先将4个鸭梨去皮切片榨成汁,把冬菇200克洗净切片,加适量水和冰糖同炖,等冬菇炖熟后,早晚分两次连汤同食。

煮萝卜水

可买几根白萝卜,每晚把半截萝卜切成片,用清水煮,萝卜、熟后用茶杯或小碗将水滤出,待稍冷后喝下。

冰糖蒸白果

白果3钱、冰糖2钱放一点水蒸熟,晚上睡前服用,一日一次,坚持一个月可治干咳。蒸时先将白果碎成渣,用水泡泡,再放进冰糖。

责任编辑:熊亚

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