胃癌是人们常见的恶性肿瘤，根据胃癌的病理类型可分为胃腺癌、胃鳞癌、类癌、小细胞癌，但残胃癌却少有人认识。

残胃癌是什么?

残胃癌亦称胃手术后胃癌,肿瘤临床专家表示，良性消化性溃疡行手术治疗5年后，残余胃可能会发生腺癌，也就是残胃癌。残胃癌即可发生于胃大部分切除术后的残胃也可发生于单纯的穿孔修补、胃肠吻合及迷走神经离断术后。有研究显示，因消化性溃疡行手术治疗的患者中有接近10%人群会发生残胃癌可查看更多残胃癌知识。

专家表示，残胃癌占所有胃癌的1.1%——7%。由于胃大部分切除术的开展及疾病本身潜伏期较长，残胃癌的发病率还在进一步升高。该病男女比例约为4——9：1，平均发病时间为术后20-27年，有的患者甚至在胃大部分切除术后40年才发病，根据临床医学显示，该疾病与首次手术方式有关，全切除术后做毕式Ⅱ式胃肠吻合者比毕式Ⅰ式者更容易发生残胃癌。

残胃癌有何症状?

由于胃部分切除后患者经常会出现一些胃肠道症状，因此胃癌的临床表现常常会被患者忽视或认为胃溃疡复发。体重减轻、腹部不适是残胃癌的首发症状，该症状多发生于胃部切除术后的13-19年。发生在胃食管上1/3的残胃癌可表现为吞咽困难，而吻合口的残胃癌则常引起恶心、呕吐，其症状与原发性胃癌大致相仿。表现为胃纳减退、粪便隐血、上腹烧灼样疼痛或饱腹感强烈，一旦在胃切除术后10年以上症状，应高度警惕及时入院就医诊治。

如何治疗残胃癌

对于残胃癌的治疗原则是完整切除肿瘤并对淋巴结进行彻底的清扫。最常采用的是全胃切除术，Roux-en-Y食管空肠吻合重建。然而根据临床很多回顾性研究发现，残胃癌的预后效果差，由于广泛的淋巴结转移及周围脏器侵润，其切除率仅为38%-40%，疾病5年生存率仅在7%-20%之间，残胃癌术后复发率高是5年生存率低下的重要原因。

手术化疗、生物免疫治疗是近年来残胃癌治疗的热点。术中预置腹腔化疗装置，对术后化疗，控制腹水，缓解疼痛，延长病人生命有利。术后给予腹腔化疗有利腹水发生，肿瘤缩小，全身得到一定改善。但化疗后会出现患者身体各种不适反应，且患者机体越来越薄弱，造成病情反复发作可能。为此免疫治疗的结合有助于提高化疗治疗效果，为延长患者生存期提供可能。

新桥医院肿瘤生物治疗中心针对15例残胃癌患者进行根治性手术结合腹腔化疗和免疫治疗结合，在5例Ⅲ期残胃癌患者和Ⅳ期患者，生存期有6-13个月不同程度延长。

提升残胃癌的治疗率，需提高早期诊断率。有报道显示，常规行胃镜随诊的患者能够早期发现残胃癌并进行治疗，其5年生存率可达到69%。