如今老年人的平均寿命越来越长，可人年纪大了哪能没有半点毛病，心脏病就是
老年人最常见的毛病之一。
当然，咱们如今对于治疗冠心病这一类疾病，有了许多方法，比如介入，还有搭桥。
特别是随着技术的成熟，年龄不再是禁区。于是医院里的高龄患者明显比以前多了不少，就拿我们接诊过的患者来说吧，80岁以上的
高龄患者这两年就接诊了不少，甚至有90岁以上的超高龄患者。
可有一件事我们也得提醒老年人：老年人的治疗原则和目标，与中青年到底不同，有时候，“够用”比“完美”更适合高龄老人们。
比如冠心病吧，除了药物治疗外，我们一般会考虑通过介入或者搭桥的方法。
对于年轻患者，医生的手术目标肯定是力求做到最佳。可对于高龄老人，医生却往往以排除疾病威胁、保护生命安全为首要目标，同时保证治疗后的效果对于老年人来说“够用”，能够自如应付日常生活、不必受病痛折磨即可；但不会为了过分追求所谓的“完美”，而让老人担上不必要的风险。
这是因为，高龄老人在身体各方面都和年轻人有很大区别，他们本来身体素质相对就比较差，血管已经很“脆”，过度使用支架撑开反而会损伤血管；他们身体的其他脏器往往也有不同程度的衰退，甚至还可能有相关疾病，所以术中常用的药物比如造影剂、抗凝剂，也可能给他们带来更大的风险。
因此，医生在为高龄老人治疗时，就特别需要综合考量，看看怎样做收益最好同时风险最低。
前段时间我们就接诊了一位85岁以上的老年患者。患者因为活动后气喘、胸闷就医，在术中我们发现老人冠状动脉血管严重狭窄，这本可以通过放置支架解决。
可参考了老人的血管状况与全身健康状况，我们认为支架可能会损伤老人的血管，且支架术后要接受12个月的强化抗血栓治疗，对于这位患者来说风险太高，所以最终选择了球囊扩张术。这样的治疗虽相对保守，但安全性更高，强化抗血栓治疗也只需3个月，同时也能很好解决问题。
相反，如果过度追求手术效果达到“最完美效果”，却可能让老人面对更高的并发症风险，这并不是治疗所要追求的结果。
除此以外，老年人在心脏问题中，还有一些地方和中青年人有显著差异。
比如心律失常，这种问题大都有规范的治疗方案，只要将除颤器或者起搏器的电极置入心脏相关部位，就可以解决问题。
可许多老年人由于年龄关系，心脏电生理情况比年轻人复杂，甚至心脏结构都有所差异；有些适合置入电极的治疗部位，在老人身上并不一定有效。这时就需要医生根据经验与患者具体情况，来选择有效的植入点。
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