【导读】在生活中我们可以见到有的人全口牙齿的颜色是黄褐色的，有的甚至是灰黑色的，而有的人是单个牙变色。这是因为牙齿表面着色：常喝浓茶和吸烟的人，牙齿表面如该一层色素，喝茶的人牙齿着色呈黄褐色，吸烟人的牙齿着色比茶色深，多呈黑色，属外源性着色。全口牙齿的唇面、颊面和舌面全部着色，这种着色经超声波洁治和喷砂后牙齿可恢复本色。

一：决定牙齿颜色的因素

黑人牙齿为什么白？我们常说黑人牙齿白，但却很少有人注意到黑人的眼白(肌隔膜)也特别白。其实，牙齿的白度恰恰和眼隔膜的白度是统一的，所以眼白的白度就是牙齿天生正常白度的参照物。这是决定牙齿颜色的基因结果，在此基础上想要人为增白是不现实的。

二：决定牙齿形态的因素

在育牙期之初，婴儿因奶瓶孔过小长期使劲吸食奶水，会导致上下门牙形态不正常，本来“上包下”变成难看的“下包上”。另外还有严重蛀牙，会让牙体发育不良，儿童时期骨骼系统的发育状况直接影响牙齿的发育，这时钙的作用显得特别重要，因为牙齿是骨骼系统生理状态的重要标志。我们见过很多人的“四环素牙”，就是在儿童阶段育牙期服用过多四环素，造成骨骼系统某种元素的流失，而牙齿的营养链恰恰来自骨骼系统。

中医云：齿是骨之余。准确说出了牙齿和骨骼系统的关系。“四环素牙”表现出的牙齿矿化现象，即，牙齿像石头一样没有光泽，颜色灰暗，就是骨骼系统受到侵害的明显标志。

三：决定成年后牙齿颜色的因素

当人体发育成熟后，就停止对骨骼系统供应生长素，与此相伴的是牙齿营养供应链发生剧变。牙齿颜色从儿童时期的雪白，开始随着年龄增长不同程度地呈现出象牙色(米黄色)，其实，这就是骨骼系统的生命状态，逐渐走向不活跃的标志。此时，由于某种营养元素的流失使牙齿的颜色从本质上发生变化。许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。其实，牙齿颜色从内到外不存在很大差异，颜色的变化是人体生理因素变化带给牙齿的影响，其中，骨骼系统生理因素的变化对牙齿影响是最直接也是最大的。

三类药物对牙龈不利

牙龈增生是一种特发的炎性反应，病损可累及全口牙龈，以上下前牙区较重，造成这类损害的药物主要有三类：

第一类，抗癫痫药（如苯妥英钠）。因为疗效好，苯妥英钠常作为癫痫患者的首选药，但长期服用容易引起牙龈增生，发病率占长期用药者的２０％，且多见于儿童和青年患者。类似的药物还有苯巴比妥、扑米酮等。

第二类，免疫抑制剂（如环孢素）。多用于器官移植的病人，也可能损伤牙龈。

第三类，钙通道阻滞剂类降压药（如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等）。