“天气转寒脚先知”，冬季是护理足部的好时机。该如何及早发现糖尿病足的迹象?如何进行适当的护理?

医学研究认为，脚是人体的”第二心脏”，可见脚在人体健康中的重要位置。一旦脚生病，则可影响全身健康，这对糖尿病人则显得更为突出。

据报道，美国所有糖尿病住院病人中，有20%的病人是因为足部感染及其它并发症而住院的，糖尿病患者因足感染而截肢者，占所有非外伤性截肢的25%-50%，所以糖尿病人要注意脚的保健。

糖尿病患者多为中老年人，其防御能力下降，且双下肝的皮下脂肪减少，防寒能力减弱，当双脚受到寒冷的刺激，可引起局部血管收缩。而脚与鼻咽有着密切的联系，因此脚受冷后，可反向性地引起鼻咽部血管收缩，使鼻腔内的纤毛活动减速慢，防病能力下降，隐藏在鼻咽部的细菌则趁机活跃，容易患感冒和上呼吸道感染，并可由此而并发支气管炎、肺炎、心肌炎等。那些伴见慢性支气管炎等病患者，可以使宿疾加重，甚至发生严重后果。

糖尿病患者，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝，局部抵抗力低。日常活动中，难免跌倒、碰撞受伤，下肢皮肤因此发生破损;足部真菌感染形成足癣，常易继发化脓性细菌感染;老年病人由于手脚不灵便，剪趾甲时，动作不协调，易损伤皮肤，这些常可成为糖尿病人足部感染的原因，且易发展为慢性溃疡，甚至发生难以控制的严重感染或坏疽，有时被迫截肢，或因足部感染扩散到全身细菌进入血液循环生长繁殖，产生毒素而引起败血症，直接威胁病人的生命。

据观察，脚的温度一般应保持在28-33℃，这时人体感觉舒适，如果低于22℃，因局部血管收缩，影响全身血液循环，就可能出现呼吸系统或心血管系统的不良反应。因此，糖尿病调理中心的专家提醒患者不宜长时间静坐，根据体质和健康情况，应经常进行体育锻炼，如散步、慢跑、踢腿、打太极拳、舞剑等，既可改善下肢血液循环，增强耐寒能力，又有助于降低血糖;另外要选穿宽松的棉鞋或毛皮鞋，经常换洗袜子，保持脚的干燥;睡前用45℃左右的温水泡脚10-15分钟，有助防寒保暖及改善局部血液循环;穿防滑性较好的鞋子，小心走路谨防跌伤;患脚癣者积极治疗，避免用手撕脚皮和擦足趾止痒，以防皮肤破损而导致化脓性细菌感染。

所以，糖尿病患者在冬季应特别注意脚部的保暖，不能冻伤。可以在睡前用摄氏40度左右的温水泡脚，改善局部血液循环;选择鞋子时，也要选择软硬适度的，避免过紧、过硬。