在疾病的发展过程中，瞳孔的变化复杂、多变，常预示着病情的变化，临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对诊断、治疗及预后有十分重要的意义。

观测方法临床采用聚光的手电筒，先对准双眼的中间照射，对比观察双侧瞳孔的大小、形状是否等大等圆，再将光源分别移向左右侧瞳孔中央，观察瞳孔的直接与间接对光反射是否灵敏。反复观察瞳孔是否有变化，对危重病人应15～30分钟观察1次，并做详细记录。

观测瞳孔应注意的问题：正常瞳孔的直径2～5mm，平均3.5mm，圆形、边缘整齐，对光反射灵敏，双侧正大等圆，位于眼球中央，双侧对称。如果直径大于5mm为扩大，大于6mm为散大，而小于2mm为缩小。〕

瞳孔颜色

1 瞳孔白色：

多见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、高度近视，或全身性疾病如糖尿病。也可因外伤所致。更多见的是老年性白内障，据统计，白内障占失明原因的第一位。患白内障时，可以透过角膜发现瞳孔里出现白色，这是由于晶状体发生混浊的缘故。

2 瞳孔红色：

常见于眼外伤或某些眼内出血疾患。根据眼内出血的多少瞳孔可呈不同的形态，视力也有不同程度的损害。

3 瞳孔黄色：

以手电光或灯光照射瞳孔，眼底深处发出一种像夜间猫眼的黄光反射，医生称这类眼病为“黑蒙猫眼”， 多半是视网膜母细胞瘤的表现。多见于7、8岁以下的儿童，有一定的家族性和遗传性，恶性度高，如不及时治疗(做眼球摘除)，当挠细胞扩散到颅内、眼球外或 远处脏器时就可致命。少数见于眼内化脓(玻璃体脓病)时 。

4 瞳孔青绿色：

常见于青光眼。正常眼球内具有一定的压力，当眼压过高发生青光眼时，可由于角膜雾状水肿及眼内一系列改变，使瞳孔发出一种青绿色反光，青光眼(又称绿内障)即由此得名。眼球会变得像硬橡皮一样，双眼胀痛欲裂。