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夏季老人脱水易诱发“分水岭脑梗死”

2013/6/19 来源:辽沈晚报 作者:李爽 [ ]

专家建议老年人夏季多喝温开水、绿茶夏季天气炎热,人体易大量出汗,而且夏季是腹泻的高发季节,对老年人来说,如果出现连续腹泻、呕吐等体液过多流失的情况,切不可掉以轻心,应警惕诱发“分水岭脑梗死”等继发性疾病。

辽宁省人民医院神经内四科主任何秋表示,进入夏季后,临床上不乏因体液流失过度而导致的“分水岭脑梗死”病例。“分水岭脑梗死”属“脑梗死”的一种类型,约占全部“脑梗死”的10%左右。 

在神经科医学领域,“分水岭脑梗死”是指相邻脑大血管供血的边缘、交界地带出现的急性局部缺血损害。“分水岭”是人脑供血最为薄弱的区域,一些原本患有基础性疾病的老年人,如动脉硬化、脑大血管狭窄患者,本身脑供血就不理想,所以在腹泻等导致其循环血量减少的情况下,非常容易使分配到脑部的供血减少,出现血液动力障碍,供血无法供到位,使得本来供血薄弱的“分水岭”区发生急性脑梗死。

何秋介绍,依据临床经验,“分水岭脑梗死”常见于老年人,主要发生在大脑半球的表浅部位,可以发生在半球的单侧,也可以发生在半球的双侧,临床上以单侧比较多见。发病时血压偏低者多见。临床症状和体征较为复杂,一般表现有:意识障碍、言语障碍、运动性失语、感觉障碍、抽搐、智能障碍及精神障碍等。患者多数有高血压、糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临床表现,如高血压的临床表现、糖尿病的临床表现、心脏病的临床表现等。发病前几天,部分患者曾有血压大幅度下降,发病后患者表现为反复发作性或持续性低血压。 

因为“分水岭”区不是脑部主要的功能区,所以要比普通的脑梗死症状轻一些。但如果不及时治疗,症状恶化也会导致心跳骤停、偏瘫等严重后果。

何秋指出,随着天气逐渐炎热,老年人体液流失过多的情况时有发生,而且老年人往往有不同程度的脑动脉硬化狭窄,一旦出现连续腹泻、呕吐等体液过多流失的情况,应该及时补充水分,并尽快到正规医院诊治。 

对于老年人来讲,每餐都不要吃得太饱,否则血液就会集中在胃部,供给脑部的血液就少了;患有高血压的老年人,在吃降压药时,不建议把血压降得太低,主张降到140-150(高压)左右即可。

何秋建议,老年朋友夏天应多喝温开水、绿茶,尽量避免腹泻、肠炎等容易造成体液过度流失的疾病。患有高血压、糖尿病、高血脂以及有吸烟习惯的老年人应多加注意。平常应关注动脉粥样硬化、颈动脉狭窄和血压状况,做到定期体检,按时化验血脂、血糖,有条件者还可以定期到正规医院做颈部血管彩超检查。因为“分水岭脑梗死”可以是多种原因叠加,也可能是单个的诱因所致,并且会因每个人的个体差异而不同,所以方方面面的致病因素都应引起重视。   

对于老年人来讲,平常应坚持适度的运动,避免吸烟、酗酒、暴饮暴食。要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果,并要有足够的优质蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。当气温大幅升高时,老年人适应能力差,免疫能力降低,发病率比平时高很多,所以要特别小心。   

责任编辑:睿予

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