据悉沈阳男子一天两包烟全家患肺癌，该男子烟瘾很重，每天两三包烟，李女士和女儿常常被动吸二手烟。广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠主任指出肺癌和二手烟可能会有联系，但在肺癌的诸多发病因素中，情绪也是不可忽略的一个因素。

广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠主任

抽二手烟得肺癌的几率有多大

一手烟危害肯定比二手烟危害要更加大

林丽珠主任提到，肺癌流行病学关于肺癌的发病原因仍然十分复杂，吸烟是一个比较肯定的因素，但吸烟与肺癌的发生并不一定存在因果关系。在临床当中，很多女性不吸烟也一样得肺癌。当然肺癌的发生和二手烟可能是有关系的，但关系有多大，目前还无法弄清楚。

二手烟的危害是否比一手烟危害更大?林丽珠主任回答说从实验室的角度考虑是不可能的，因为一手烟跟二手烟的浓度肯定有差别，一手烟的浓度肯定是比二手烟会高一些。所以从客观上的总体比率来看，肯定是一手烟危害比二手烟危害要更大。

肺癌发病率这么高 情绪是不可忽略的一个因素

吸烟、环境污染等为肺癌发生的主要因素，除此之外，林丽珠主任特别提到不可忽略的情绪因素。实际上任何肿瘤的发生都需要强调一个情绪因素。中医学强调抑郁导致气机不畅，可致肺气贲郁从而发病。现代人都容易处于一种很浮躁的状态，这种状态使主观的愿望和客观上能得到的相差太远，致使一些人会有很多的烦恼，包括对现实不满。所以这种负面情绪，是除了环境、吸烟之外一个比较重要的致癌因素。当然，还有食物和水也会有一定影响。

80%癌症患者在发病前有情绪方面的因素

吸二手烟会情绪不好，那会不会加大肺癌的发生率呢?

林丽珠主任提出，吸二手烟和情绪应该是没有直接的关系。当然，两个因素加起来患癌的可能性就更大一些。但有一些人没有吸二手烟，整天很忧郁，情绪发病也会有很大关系。曾经也有人做过情绪与患癌症的关系的相关调查，结果显示80%癌症患者在发病前有情绪方面的因素。

肺癌早期症状和肿瘤的原发部位相关

基因检测早期发现病人是会先于临床症状

咳嗽、胸痛、发烧、咳血，这些都是很典型的肺癌早期症状，但是往往这些症状跟肺癌的原发部位有关，比如说周围型的肺癌长在肺部周边，可能症状就不明显，如果癌生长在靠近纵膈的地方，即所谓的中央型肺癌，那么出现的症状就会更早一些，又比如癌瘤长在肺尖部，那么病人会有一些很特殊的症状，即Horner综合征，病人很快会胸痛，甚至眼球突出。肺癌生长的部位不同，可能出现的症状不同，有些很早期就出现，有些很晚期才出现，有些甚至是骨头有转移才找到肺部有个小的癌瘤，然后证明是肺癌转移的。早期症状不明显是无法早期发现病人的主要原因。

林丽珠主任提到，前阵子在与美国的肺癌专家交流中得知，美国现在对肺癌的检查做的很详细，比如一个有30年烟龄的病人，即便是肺部有一个小阴影，哪怕不典型，他们都会一直从细胞、影像、CT，甚至从基因检测，看有没有突变。国内基因检测早期诊断肺癌，目前有一些机构在探索，但价格特别昂贵。从基因检测来早期发现病人是会先于临床症状发现的，这可能是未来医学的进步，目前仍无法推广普及。