名医信箱：

我是一名退休老人，今年7月得了脸神经炎，即时到三甲医院就诊。经过西药、中药、针灸等多种治疗，到现在已四五个月，但进展仍然不太理想。请问，面瘫的起因是什么?除了风吹、病毒、情绪等因素外，是否有电脑致病的病例?冬天是否风险更大?另外，面瘫与中风有何区别?如何防止面瘫发生?老年人会更易得面瘫吗?治疗方法有哪些?我已经做了4个多月的针灸、中药治疗，疗效不显著，还有什么办法?是否可考虑整形术?哪里可做这种手术?

退休人士陈姨

解答：广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授

现代医学认为面瘫的原因包括病毒感染和受寒后面神经缺血，一般以后者居多，但没有明显的证据说明它与电脑的应用有关。

从中医学的角度来看，面瘫多为“络脉空虚，风邪入中”，与体内正气的虚弱和风寒的侵袭有关。年老体弱者，或是产后、病后体虚人群以及身体处于疲劳状态者，在气温急剧下降或受到病毒感染时，患病的几率相对较高。

说到面瘫与中风，两者是有根本的区别。面瘫只是面神经出现的病变，而中风多因脑血管的梗阻等病变所致，后者多与高血压、糖尿病、高脂血症等有关，而且多伴有偏瘫、言语表达不清等症状。从临床上看，面瘫并非老年人特有的病种，其实各种年龄段的男女老少均可能发病，主要还是与个体体质的虚弱和外部风邪、病毒的侵扰有关。预防上除了注意防寒、远离病毒感染，日常还应注意生活和饮食规律、劳逸结合，增强身体的抗病能力。

在治疗方面，面瘫急性期一般都会应用激素控制病情;恢复期以后，针灸结合中药综合治疗疗效较好，若前期治疗恰当、及时，恢复期一般疗程都在4~6周。若患病4个多月仍未有显著疗效，属难治性面瘫，很少用手术治疗，一般仍主张到正规的医院找中药结合针灸调治。

(记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞)