国民健康需求迈向多层次全服务时代

中央拨37.1亿支持健康和养老服务业，2020年我国健康服务业规模将逾8万亿

财政部10月16日透露，中央财政下拨22.2亿元资金支持健康及养老等服务业发展，同时另拨14.9亿元支持中医药事业发展。10月14日，国务院公布 了《关于促进健康服务业发展的若干意见》(以下简称《意见》)，提出到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一 批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众多层次、多样化的健康需求，涵盖基本与非基本健康服务。届时，健 康服务业总规模将达8万亿元以上。

健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标

国家发展和改革委员会有关负责人介绍，《意见》作为我国首个健康服务业的指导性文件，从我国国情出发，借鉴国外经验，明确提出了健康服务业的内涵外延，即 以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支 撑产业。如美国健康服务业规模相对于其国内生产总值比例超过17%，其他发达国家一般达到10%左右，比较而言我国还有很大的发展潜力和空间。

医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容

医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容。国家发展和改革委员会有关负责人指出，医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容，没有优质的医疗服务作为支 撑，其他衍生、外延服务难以持续发展。要切实落实政府办医责任，坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位。同时，广泛动员社会力量发展医 疗服务，努力扩大医疗服务供给，提高服务效率。

健康保险是健康服务业发展的重要保障机制。近年来，我国基本形成了覆盖城乡居民的全民医保体系，但商业健康保险发展仍然相对滞后，健康保险保费占卫生总费 用的比重仅约2.8%，发展健康服务业，需要在完善全民基本医保的基础上，加快发展商业健康保险，建立多层次的医疗保障体系。

健康管理与促进主要面向健康和亚健康人群，内涵丰富，发展潜力巨大。人民群众对健康服务的需求正在从传统的疾病治疗转为更加重视疾病预防和保健，以及追求 健康的生活方式，对健康体检、健康咨询、健康养老、体育健身、养生美容以及健康旅游等新兴健康服务的需求都在快速增加。发展健康服务业，需要在不断加强基 本医疗卫生保障的基础上，不断发现并针对市场需要，创新服务模式，发展新型业态，不断满足多层次、多样化的健康服务需求。

支撑性产业涵盖对医疗服务、健康管理与促进、健康保险服务形成基础性支撑及所衍生出来的各类产业。主要包括药品、医疗器械、保健用品、健康食品等研发制造 和流通等相关产业，以及信息化、第三方服务等衍生服务。这些产业普遍存在多、小、散、乱的问题，需要进一步提高科技水平，通过支持健康相关产品的研制和应 用，加快发展并形成健康服务业产业集群，增强市场竞争力。

《意见》明确三个基本原则和八项主要任务

国家发展和改革委员会有关负责人指出，《意见》提出了三个基本原则。

一是坚持以人为本，统筹推进。把提升全民健康素质和水平作为健康服务业发展的根本出发点、落脚点，切实维护人民群众健康权益。区分基本和非基本健康服务，实现协调发展。统筹城乡、区域健康服务资源配置，促进均衡发展。

二是坚持政府引导，市场驱动。强化政府在制度建设，规划和政策制定及监管等方面的职责。发挥市场在配置资源中的基础性作用，激发社会活力，不断增加健康服务供给，提高服务质量和效率。

三是坚持深化改革，创新发展。强化科技支撑，拓展服务范围，鼓励发展新型业态，提升健康服务规范化、专业化水平，建立符合国情、可持续发展的健康服务业体制机制。

在对群众健康需求进行全面分析的基础上，《意见》从健康服务业的内涵外延中，选出具有广泛共识、与我国发展阶段和人民健康需求相适应的八项关键内容，作为今后一段时期的主要任务。

一是抓住服务链上的关键环节，大力发展医疗服务。鼓励社会力量举办医疗机构，国家将通过选择社会办医联系点，予以重点跟踪推进。优化医疗服务资源配置，推 进公立医院改制试点，积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构，推进护理服务的专业化、规范化。

二是针对人口老龄化的突出问题，加快发展健康养老服务。在加强医疗卫生服务支撑的同时，建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，在养老服务中充分融入健康理念，广泛发展社区健康养老服务，逐步形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

三是完善健康消费的保障机制，积极发展商业健康保险。鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务，开发长期护理险，推行医疗责任保险、医疗 意外保险等多种形式医疗执业保险。建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制，探索健康管理组织等新型组织形式。

四是发挥我国传统和特色优势，全面发展中医药医疗保健服务。提升中医健康服务能力，推广科学规范的中医保健知识及产品，鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院、连锁诊所等，培育国际知名的中医药品牌和服务机构。

五是顺应消费需求和新兴业态发展趋势，支持发展健康体检和咨询、全民体育健身，以及发展健康文化和旅游等多样化健康服务，大力倡导健康生活方式，提高群众预防保健和健身意识，进一步培育健康消费市场。

六是针对健康服务中所需产品供应短板，支持自主知识产权药品、医疗器械、老年人和残疾人用品等的研发制造和应用，大力发展第三方检验、检测、评价等服务，支持发展健康服务产业集群。

七是强调人力资源保障，提出加大人才培养和职业培训力度，促进人才流动，充分发挥健康服务业吸纳就业的作用。

八是加强基础环境建设。推进健康服务信息化，加快实现信息共享，积极发展网络健康服务和远程医疗，探索发展药品和医疗器械电子商务平台等。加强诚信体系建 设，引导企业、相关从业人员增强诚信意识，以行业自律和社会监督为主，加快建设诚信服务制度，同时要加强健康服务业统计监测工作。

为促进健康服务业快速协调发展，《意见》还提出加大医疗服务领域开放力度，实行“非禁即入”。凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放;凡是 对本地资本开放的领域，都要向外地资本开放。严控医疗机构设立的审批时限，下放审批权限，及时发布机构设置和规划布局调整等信息，鼓励有条件的地方采取招 标等方式确定举办或运行主体。简化对康复、老年病、儿童、护理等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。放宽对营利性医院的数量、规 模、布局以及大型医用设备配置的限制。

《意见》还提出注重培育健康理念和意识，明确提出支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业。充分利用广播电视、平面媒体及互联网等新兴媒体深入宣传健 康知识，鼓励开办专门的健康频道或节目栏目，倡导健康的生活方式，提高公民健康意识和健康素养，在全社会形成重视和促进健康的社会风气。

中央拨37.1亿支持健康和养老服务业

10月16日，财政部称，中央财政将健康服务业、养老服务业纳入了促进服务业发展专项资金支持范围，并下拨22.2亿元资金，由地方统筹用于健康服务业、养老服务业等公益性服务业发展。同时，另拨14.9亿元支持中医药事业发展。

下一步，财政部将围绕健康服务业、养老服务业重点做好三方面工作。首先是加大资金投入，重点支持农村健康服务业、养老服务业设施建设。其次是创新发展模 式，选择部分省份或市县开展试点，积极探索医疗、养老、家政、健身、旅游等各种服务业深度融合和互动发展。第三是创新支持方式，在重点支持公办健康、养老 服务设施建设的同时，鼓励地方通过补助投资、贷款贴息等方式，引导社会各方面加大养老、健康等服务业投入。