里岔镇刚刚启用的养老院大楼，宽敞亮堂，与之一墙之隔的卫生院也是新建成启用的。

整个里岔镇只有两部电梯，一部在卫生院，一部在养老院。

两楼之间，隔着一道铁栅栏，铁栅栏上开了门，一条石板路将两院相连，走过去不过一分钟的时间。

除了空间上的近距离，在内部管理上，目前，卫生院与敬老院也实现了“零距离”—敬老院由卫生院“托管”。

五保老人享受医养结合

进入养老院内部，记者看到，每个房间里不仅配备了空调、液晶电视、床头应急呼叫系统，而且设有独立卫生间、坐便器、淋浴和无障碍化设施等。

“房间里配备的都是医疗用床，1800元一张，如果老人需要做检查，就不用再倒腾了。”里岔镇卫生院副院长宋金来介绍。

“与一般的养老院相比，我们最大的优势是，能够给托养老人提供专业化的医疗服务和实时监控，这也是一般的居家养老所不能比拟的。”宋金来说。

64岁的姜瓦老人是里岔镇前朱陈沟村人，今年7月份入住养老院。不久前的一天中午，姜瓦在食堂吃饭时突然口吐白沫、倒地休克。卫生院的医生们立刻赶到并迅速用上药，1个多小时之后，老人的病情终于稳定下来。“如果老人居家养老，像这种情况往往难以被人发现，如果半小时之内得不到有效救助，老人死亡率可达30%-40%。”宋金来说。

现在，这家最多可容纳150位老人的养老院已入住了该镇82位无保老人，其中有8位不能自理。

目前，这家养老院只接收需要政府集中供养的五保老人、低保残疾人等。

这里条件比家里好

对缺乏劳动能力又缺乏生活来源的老人、未成年的孤儿和残疾人进行集中供养一直是农村地区的惯例。

今年94岁的赵方启71岁时开始住养老院，“住了23年敬老院，这期间搬了两搬，这里最好。吃得好、住得好，每天还有医生来查房看病。”

正是有了较好的软、硬件条件，更多的里岔镇农村五保老人开始选择入住这里。一位80多岁的老太太告诉记者：“现在，我们屋里就两个人，过几天，村里的另一位五保老人也将住进来。这里条件比在家里好得多。”

记者了解到，对入住养老院的老人，卫生院给每个人建立了健康档案，实行分级护理，定期开展体检，并针对不同老人情况，制定了特定的膳食食谱。入住者每人的餐费标准为16元。

该镇卫生院院长逄德堂说，对于糖尿病、高血压病人，针对情况进行单独配餐。其他的入住者则按照热量、营养摄入等进行统一配餐。

卫生院还实行了总值班和驻岗制度，每天安排1名大夫和2名护士到养老院上班，让老人们享受24小时“保姆式”健康服务。

此外，养老院与卫生院可以共享资源，比如洗衣被。大件的被套、床单等都由两院共同的物业公司负责清洗。“卫生院本来也有用于消毒衣被的设备，养老院正好可以资源共享。”工作人员介绍。

现在，养老院共有七八位护理员，人手不算多。宋金来告诉记者：“我们在安排住宿的时候要考虑很多因素，会尽量将年纪小、身体好的老人与年纪大、身体差的老人搭配，引导他们互助养老。”

赵方启是养老院里年纪最大的老人，住在一楼。与他同一房间的分别是65岁的孙绪忠和72岁的赵凤喜，这两位老人身体较好，在日常生活中经常为赵方启提供帮助。

托管模式的新尝试

据里岔镇相关工作人员介绍，现在，镇级卫生院面临患者不登门的尴尬，而一些农村五保老人、残疾人又得不到较好的照顾。将养老院“托管”给卫生院，既能让部分患病农村五保老人、残疾人得到及时的治疗，同时也能在一定程度上提高卫生院的业务收入、盘活这笔资源。

同时，依托统一的物业式后勤管理，卫生院和养老院的餐饮、保洁、洗涤、保安等服务均实现共享，大大降低了运行费用。

据了解，胶州市于近日出台相关意见，提出三年内实现全市养老服务全覆盖的目标。该市卫生局相关工作人员介绍，卫生院“托管”敬老院这一方式还将在其他有条件的镇、街推广，让更多的集中供养老人享受到医养结合的便利。