国务院《意见》指出,要推动医养融合发展,并健全医疗保险机制。记者在采访过程中了解到,提供医疗是现阶段人们选择养老机构的重要选择因素。
记者调查岛城的养老机构发现,绝大多数养老机构都表示自己具有 “医养结合”的性质,但对“医养结合”的陈述有所不同。在其中,大多数养老机构是以和社区医院合作的形式进行“医”这个环节。其实,我市具备医养结合特色并取得老年护理定点机构资格的养老机构35家,有医疗资质是前提条件。
岛城最早推行“医养结合”的市北区红十字老年护理院院长谭美青告诉记者,不同于一般的养老机构,“医养结合”的护理院只收住半自理和不能自理的老人。院里有自己的医生、护士和护理员,医生每天都会查房、诊断、下医嘱,护士进行打针和配药。护理院比医院更注重对病人的护理,减轻其痛苦,提高生存质量。在这种医疗加护理的模式下,有患绝症的病人生存了十年时间。而2012年我市长护保险制度的实施,每床60元的日定额包干费用也为护理院发展起到了推动作用,有利于激励引导社会力量向养老护理机构转移。
由于养老事业尚在起步阶段,现阶段养老机构的功能定位尚欠清晰,接收的入住老人中包括了生活自理、半自理和不能自理等多种情况。在养老事业发展较成熟的美国,进入老年后,在能够自理的条件下可选择老年公寓式养老,提供饮食,有多种娱乐设施;如果身体不好,可选择养老院,有专人照顾饮食和定期医疗。而日本,照顾老人细分为护理失智老人、精神问题老人等十几种专门机构。
在采访中记者也注意到,养老机构中医生的受教育程度由中专到大学不等。机构负责人坦言,由于行业性质和社会心理方面原因,很难招到具有高水平的医务人员。除此之外,对于养老机构中医生和护士的医疗质量、感染控制等环节的监管,也需进一步加强。