目前,福州60周岁以上老年人口已近100万人,约占人口总数的14%。预计到2015年,福州60周岁及以上
老年人口将达到108万人,约占全市总人口的15.8%。
本报讯近日国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》,对促进
养老服务和健康服务业发展进行了研究部署。与此同时,福建省首个《养老机构护理服务规范》通过审定,预计年底前正式发布实施。
《规范》将老年人护理服务内容进行了明确分类,分成生活照料、医疗护理服务、心理/精神支持服务、安宁服务等四大类,并且对每项具体服务提出了详细的定性和定量操作指标。
其中清洁照料又细分为居室清洁、口腔清洁、头发清洁、身体清洁、仪容仪表修饰、压疮预防照料等。而在饮食照料方面,从饮食类型、进餐环境、送餐服务、喂食体位、喂食速度等方面做出了明确的规定和要求,具有较强的指导性。
该《规范》还对护理人员配置以及护理管理体系提出标准要求。《规范》提出养老机构护理服务人员应包括注册护士和养老护理员,养老护理员应在注册护士指导下开展养老护理服务工作。并要求护理服务人员持证上岗,建立专业技术档案,每年参加专业继续教育和定期进行体检。服务对象为完全不能自理老年人的,养老护理员和老年人配比不应低于1:4,其他不应低于1:10。
在护理管理体系方面,《规范》提出养老机构应设置护理部负责本机构的护理服务工作,对护理工作应进行统一管理,实行护理部、护士长二级管理,各护理单元实行护士长负责制,护士长由护师以上专业技术人员担任。
《规范》起草人对记者表示,该《规范》的另一大亮点是强调服务监督、考核和改进,明确提出“意见征询和满意度调查”要求,规定了定期召开护理服务质量分析讨论会,分析在监督检查过程中发现的问题及收集的建议。
记者调查
目前福州养老机构的护理服务水平与《规范》是否存在差距?记者以咨询的名义,随机对福州数家养老机构进行了了解,发现若以《规范》为对照,多数养老机构护理人员配比难以达标,医疗服务能力不足,而在老年人心理/精神支持服务方面几乎可以说是没有。
A 能自理的老人
一个床位900元到2800元不等
记者从多家养老机构了解到,收费都按照床位计算,目前对于能自理的老人,一个床位每月收费在900元到2800元不等,而对生活不能自理的老人,收费则在1200到3000元不等,甚至更高。
例如福州市社会福利院,普通床位每月在1700元左右,需要全护理的老人每月收费在3000元左右;
在福州市鼓山老人公寓,双人间和三人间的床位每月收费在1500元左右,而单人间的床位根据房间面积分为1900元和2800元两个档次,如果老人生活无法自理,每个床位每月需要加收700元。
而在台江区老人公寓,收费则相对低廉,普通三人间每个床位每月900元,双人间每个床位每月1100元,单人间则每月1400元。如果生活不能自理需要全护理,每个月加收300元。
B 多数机构
护理人员配比难以达标
记者了解到,除了该《规范》的起草单位之一福州市福利院外,无论是公办养老机构还是民营养老机构,对于生活无法自理的老人,大多数机构的护理人员配比都在1:5以上,而对于其他类型的老人,护理人员配比也远远高于1:10,多数养老机构在这方面甚至没有明确配比。
在《规范》中提到的心理或精神方面的支持服务,记者所咨询的十几家养老机构,除了福州市福利院有设置心理咨询室,其他均无法提供。
而医疗服务同样欠缺,在一家名为仓山郭宅寿怡轩的养老机构,现有老年人100来人,但护理人员只有10多个,机构表示虽然有医生,但护士是外面请的,一个星期只来2.5天。有的养老机构工作人员素质更是令人震惊,一家名为“福州市景色晚年之家”的养老机构,甚至无法为记者提供普通话咨询服务。
“福州市社会福利院,那是福州市最好的养老院,他们都是按照标准来,我们民营的都是租房经营,硬件肯定达不到。他们有财政投入,我们都是市场化经营,利润很薄,护理人员也请不了那么多。”一民营养老机构工作人员解释。
业内声音
《规范》标准有些高民办养老机构难达标“全省养老机构的规模、水平差距很大,对全省甚至福州的养老机构现状而言,该《规范》的标准有些高,特别是民办机构,因为财力的原因,他们在护理设施的硬件投入上会比较为难,在护理人员配备上比较紧张,心理、精神方面的专业人员就更加缺乏了。”
—肖宗妹作为该《规范》的起草人之一,福州市社会福利院副院长肖宗妹表示,在养老机构护理服务方面尚未有国家规范,这对提高养老机构服务水平造成了一定障碍,作为地方标准,该《规范》的出台填补了空白,对我省养老服务业具有促进作用。肖宗妹告诉记者,《规范》是参照福州市社会福利院多年经验总结起草的,尤其是在生活照料方面,进行了技术性的、细致的标准化制定,并且对护理管理体系提出了科学要求。
肖宗妹表示《规范》并不是强制要求,高标准有助于推动我省养老服务产业进一步发展。福州市质监局标准处处长陈剑玲表示,该《规范》正式发布后,省民政厅作为主管单位将会针对《规范》对养老机构进行相关培训,质监部门也会参与引导和推进工作。
对养老护理人员建议政府进行补贴
“现在政府每年都会对养老护理人员进行免费的培训,如果在社保、医保这一块有特殊补贴,鼓励从事护理工作,就会促进这个队伍的建设。”—黄小蓉作为福州民办养老机构的代表之一,金太阳专业养老服务机构董事长黄小蓉表示,目前护理专业人员的缺乏是养老机构护理服务水平提升难的重要原因。
黄小蓉告诉记者,目前养老护理人员,不论是规模还是专业水平,都不能满足需求。由于养老机构属于微利经营,薪资水平不高,很难有专业院校毕业的护理人员,护理人员一般文化程度不高,只经过基本培训,而且人员紧缺。