在“9073”的养老格局中，申城7%的老年人口经过评估后享受政府购买服务的社区居家养老服务，他们都是经济相对困难的高龄老人。截至2012年底，申城12.6万名老人享受社区居家养老服务补贴

50岁的居家养老服务员洪丽华照料着6位老人，最小的92岁，最大的是申城“第一人瑞”李素清。今年重阳，洪丽华被市老年学学会评为优秀居家养老服务员。她眼中的社区养老，还有哪些需要完善的地方？

专业技能

护理康复两证都需要

居家养老服务，可是门技术活儿，比如，照料偏瘫老人，如果老人左手臂不能动，右手臂能动，帮老人穿衣，该先穿左边还是右边？脱衣裳，又该什么顺序？答案是：穿衣裳，先左后右；脱衣裳，先右后左。

“这些小窍门都是护理教科书上教的，不能动的手臂好比衣架，不灵活，就先套上袖子，脱的时候刚好相反。”洪丽华，学点专业知识，做事顺手多了。

洪丽华的丈夫是上海人，在取得上海户籍前，她属于外来务工人员。“无论户籍在哪里，做居家养老服务员，关键还是要技术过硬。”洪丽华的挎包里，放着两本书，一本是护理教材，一本是康复教材，书里到处都是记号笔留下的各色标记，不同色彩，只为看起来一目了然。从2010年至今，读透了这两本书，洪丽华考出了养老护理、养老康复两个二级资格证书，明年她还要考高级证书，或许将来也要试试技师考试。

劳动保障

期盼被纳入正规就业

但像洪丽华这样的优秀服务员，不多见。目前的居家养老服务员，能胜任的大多是烧饭、做家务。更尴尬的是，从业人员本身的构成，已是不容忽视的问题。以黄浦区瑞金二路街道为例，现有居家养老服务员近140名，其中，25人属于非正规“万人就业项目”，每小时收入12元，有“三金”；其他110多人是外来务工人员，小时收入14元，没有“三金”。而在10年前，居家养老服务刚刚起步时，几乎所有养老服务员都来自“万人就业项目”的“4050”群体，如今，“4050”距离退休年龄越来越近，外来务工人员来充实替代，在所难免。

“但现在的劳动报酬和待遇，很难吸引能干的居家养老服务员。”洪丽华说，拿到二级护理证书后，居家养老服务员的小时报酬是16元，低于市场上钟点工每小时20元-25元的报酬，更重要的是，“既然养老护理是国家职业大典认可的专业岗位，我希望居家养老服务员也都受劳动法保护，不再是非正规就业。”洪丽华说。

照护保险

让老人生活更有质量

究竟怎么才能被纳入正规就业？或许，未来的专业化居家养老服务员，将全部来自专业的居家照护机构，政府从专业机构购买居家养老服务。洪丽华说，到那时候像自己这样“自学成材”的将会是少数，居家养老服务员大多从学校照护专业毕业，进入居家照护机构，然后由机构派往老人家。

事实上，专业家庭照护机构已在申城出现。去年3月，“福寿康”成为沪上第一家民企性质的专业居家照护机构，服务老年家庭从最初的十几户发展到如今的100多户，不同于洪丽华照料的6位老人，这些老人的经济状况相对宽裕，都达到了每月3000元-5000元的中等收入水平。照护按小时收费，每小时达到150元，即便中等收入老人，费用也已成为能否接受长期照护的一道门槛。

“我很期待，有朝一日居家养老服务能有照护保险，让人后顾无忧，居家养老服务员体面就业，为老人提供更专业的居家养老服务，让老人们的生活更有质量。”这就是洪丽华的职业理想。