“国家确定基本建立以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的社会养老服务体系，这是非常正确的决策。以居家为基础，社区为依托，话虽然简单，但是需要做很多工作，特别是要融合各行业，才能达到目标。 ”11月2日，由国务院发展研究中心和全国老龄委办公室联合主办的 “2013中国老龄事业发展高层论坛”在北京举行，商务部流通业发展司副司长吴国华在 “养老保障与国民健康”分论坛上如此表示。

居家养老是中国主要的养老方式。从国外的情况来看，居家养老需要几方面融合在一块，比如医疗服务、对年老多病的老年人实行定期探视制度等。

据吴国华介绍，有些国家由社区餐馆经营老年食堂业务，这被称为老年食堂工程。打电话向食堂餐馆订外卖、每天向老人送三餐或者不含早餐的两餐服务，解决老年人吃的问题。

除了医疗健康需求、家政服务需求，精神需求也是老年人生活不可或缺的一部分。在国外，还有一种叫定期探访的制度。定期探访一般是一周两三次，每次半天，可以根据老人的要求增减。但是，做好这个工作并不容易。

“国外做得很细，要了解老人有哪些爱好和忌讳。摸清楚之后，才能邀请相应的探访者。探访人员和家政服务人员一样，素质要求是多方面的，要和老年人谈得来。 ”吴国华说。

此外，国外比较成功的经验还包括给老人安排适当就业和社会服务。对于身体健康又有一定专长的老人，有些国家会考虑给其安排适当就业，这样既可以娱乐，还可以消除寂寞、增加收入。

“商贸流通服务业有很多基础性工作，可以和养老服务融合发展。 ”吴国华说。

在构建社会服务体系方面，我国提出，要以家庭为核心，着力发展家政服务业。这也就是说，要建立健全家政服务体系，支持家政服务网络中心，培育大中型家政服务体系，重点加强居家养老，完善服务内容，提高服务技能和水平。

“据了解，现在有些社区有养老服务站，但服务人员很少，这就需要和家政服务工作对接。如果扩充养老服务站的专业服务人员，可以从表现比较好的家政服务公司里选拔，进一步培训，充实到社区养老服务站。这样的话，发展就更加有基础。 ”吴国华说。

他还表示，我国还倡导以社区为基础，建设社区生活服务中心。 “希望各地在制定城市总体规划时，按照人均用地不少于0．1平方米的标准，分区规划实施生活综合服务中心。新建的社区最好要按照标准要求配套建设生活综合服务中心，提供一些服务。此外，我们也希望老城区按照要求通过购置、置换、租赁等方式建设生活服务中心。 ”

吴国华认为，可以在街区建设一些美食街、商业街，引导各类社会主体参与建设。 “现在老人分为低龄养老和高龄养老。高龄养老的，可能不出门。对于刚刚退休低龄养老的，如果把社区商业建设好，可以让他们有更丰富的生活。 ”

“据我观察，有些社区商业门面是60多岁的老人日常生活必去的地方，他们跟营业员聊天、交朋友。这是居家养老的一个好处，是养老院所不具备的。就近逛逛街，可以丰富老人的精神生活。刚退休的老人，如果能在社区生活服务中找到适合自己的就业岗位就更好了。 ”吴国华说。

不过，吴国华表示，总的来看，居家养老任重道远，如何把它融合发展是一个亟待解决的难题。

社区商业在商贸流通服业中发挥着很大作用。近几年，我国一直在推早餐工程，希望通过大力发展大众化餐饮，积极推动营养健康餐饮发展。现在，有的早餐网点，中午的时候就变成了社区老年人就餐的场所，很多地方干脆把早餐工程改名为老年用餐工程。

“这样的融合就非常好。单纯的养老服务站、养老服务设施，非营利性是它最大的原则。社会资本投入到社区商业中，可以将营利性和非营利性有机地结合，把公益性和商业性有机地结合，融合发展居家养老服务体系。 ”吴国华说。