今天上午8点半，温州国瑞养老服务有限公司35岁的邓国华步行5分钟，来到桥儿头社区木兰小区，有医生有执照的邓国华为82岁卧病在床的赵娒儿老人提供上门医疗服务。这是全国民政综合改革试验区温州在全国率先推行居家养老免费上门服务的一幕。

上门“唠嗑”，每小时25元；喂老人吃饭，也是每小时25元……经过一个多月的调查评估，该区65位60周岁以上低保家庭中重度失能、失智的老年人，在本月首批享受鹿城区政府购买的养老服务。

赵娒儿家境贫穷，住在木兰小区一个地下车棚里。上午，邓国华对赵娒儿做了一番检查，进行了心理抚慰。赵娒儿向邓国华支付了政府买单的50元服务券。

赵娒儿54岁的女儿林语娒对记者说，由于母亲卧病在床，行走不便，最急需的是能享受上门医疗服务和心理抚慰。现在政府每月提供400元服务券，能满足她母亲定期接受上门服务和买尿布湿的费用。赵娒儿行动不便，语言表达也存在一些障碍。她吃力地对记者说，政府的这个措施很好。

邓国华告诉记者，他会每周定期一次对赵娒儿提供上门医疗服务，对老人身体健康做好管理，如果老人有要求，还可以享受陪同看病服务。

去年底，温州正式确定为全国民政综合改革试验区，进一步加大力度推动社会养老服务体系建设，鹿城区建立了居家养老政府购买服务补贴制度，首批投入300万元用于居家养老服务体系建设。

鹿城区民政局老龄办负责人吴寿生说，“国瑞”于2011年起就为青园社区居家养老服务照料中心提供老年人管理服务，我们对该企业的资质，管理员、护理员资格，服务流程，服务项目及价格、服务承诺等进行了审查，认为符合规定的要求。他们每三个月还会随机抽取服务对象进行满意度测评，促使服务公司不断改进工作，并对年度服务满意度达不到85%的企业停止续签购买服务协议。

吴寿生还透露，政府向“国瑞”购买服务包括生活照料、家政料理、医疗保健、精神慰藉、文体娱乐、法律咨询等方面，涉及近40项内容。

首批65位老人是怎么选出的？

鹿城区购买养老服务筛选过程相当严格，细致，该区民政局从全区100多位老年居民中最终选出首批65位低保家庭中重度失能、失智的老年人享受该项福利。鹿城区民政局老龄办相关负责人吴寿生告诉记者，他们还将加大力度推广这项服务。

鹿城区有低保家庭老人8000多人，其中60周岁以上老人1392人，60周岁以上低保家庭中重度失能、失智的老年人共有100多人，最终选出了首批65位。

前段时间，“国瑞公司”已经逐户上门调查老人的服务需求，做好服务计划。各街镇将分别与该企业签订购买服务协议，并印制居家养老服务券，以每月每人400元服务券的形式发放到老人手中。这些服务券将分3种面额，分别为5元、10元、20元，上面印有服务企业的名称、地址、电话。

按照流程，“国瑞公司”配备的养老护理员、医生、健康管理师等开展上门服务后，将按次数或按小时结算，收回“服务券”。此后，“国瑞公司”每月同街镇结算1次“服务券”回收情况，每季鹿城区民政局向街镇划拨一次“服务款”。

在近40项服务中，最引人关注的当属精神慰藉服务，“失能、失智老人大多生活质量低、生活无味，孤独感较普通老人更为严重，因此把精神慰藉服务加入政府购买服务当中也是希望让这些老人的老年生活能够更充实更幸福。”吴寿生这样讲道。

满意不满意由老人说了算

温州国瑞养老服务有限公司的董事长张忠明向记者透露，在政策推行初期，他们将会组织工作人员对老人们进行评估，根据每个老人不同的特点为他们提供有针对性的服务。每个片区都会有专人负责，以保证服务的需求和质量。同时，公司专门成立了督察部每个月对老人进行家访，询问老人对服务的满意度，从而更好地提升服务水平。张忠明还告诉记者，在每张消费券上都有投诉电话，老人有不满意的情况随时都可以拨打投诉电话。

记者了解到，该公司初步选出的给老人提供免费上门服务的工作人员，都取得相关护理资格，负责唠嗑的，都有心理辅导资质。其中也不乏“90后”，年轻的专业人员在护理时也有独特的优势，在和老人唠嗑时，身份像下辈，这能拉近距离，同时也能给老人们带来社会上的新鲜资讯。

吴寿生透露，鹿城区各街镇、社区干部每三个月会随机抽取服务对象进行满意度测评，测评结束后将结果反馈给服务公司，促使他们不断改进工作，更好地为老人服务。各街镇与服务企业签订的合约为一年，每年政府会对企业进行评估。

吴寿生说，“国瑞”接下这个业务，近期预计亏本，但是，“夕阳产业”也是“朝阳行业”，该公司也看好居家养老市场的未来。