每5个杭州人中就有1位老人杭州比全国平均水平提前11年进入老龄化社会

当我们老了，怎样安度晚年？

目前杭州以居家养老为主各种养老机构运营举步维艰专业的养老护理员一人难求

《礼记礼运》曰：“大道之行也，天下为公，……故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏、寡、孤、独、废疾者皆有所养……。”

我们都将老去，那时，我们的生活会变成什么样子？我们会怎样安度晚年？

也许，这并不是问题。但事实上，如果我们不从现在起就未雨绸缪，或许到不远的将来，就会成为大问题。

就在上周，杭州市人大常委会专题视察了全市养老服务体系的建设工作，发现的情况并不很乐观。到去年底，杭州市老年人已经达到127.89万人，占了户籍人口的18.26%，差不多每5个人中就有1个老人，也就是说，杭州已经比全国平均水平提前11年进入了老龄化社会。

如此庞大的老年人群体，要让他们都过上幸福的晚年生活，并非易事。

目前，杭州市以居家养老为主，公办、民办养老机构并存，居家养老网络初步覆盖市区，公办养老机构的公共福利并未普惠到困难群体，而民办养老机构则是“一人难求”，再加上养老护理员队伍的低素质、难招聘和边缘化，养老，我们遭遇了共性问题。

居家养老4.66万老人享受政府“埋单”

78岁的何万成居住在大关南苑，每天吃完早饭，他都会到社区居家养老服务站“幸福大家园”坐坐，翻翻报纸、下下象棋。

子女不在身边，何大爷的午饭和晚饭，基本就在养老服务站吃了，“一荤两素，一顿6块钱，我一个月3000多元退休金，完全负担得起。”就算要自己做菜，幸福大家园也能为他代购大米、蔬菜等。

何大爷笑道，“一般拖地、洗衣服我都能自己干，但擦窗户要爬出去的，太危险，我叫社区的家政钟点工，22元/小时，比外面便宜，85周岁以上就免费了。85周岁以上就能在幸福大家园有床铺，白天可以在这里休息。”

“社区里都是老相识、老邻居了，现在生活无忧，自己不能解决的问题，社区都会帮助解决，我为什么要去住福利中心？”何大爷笑着说。

在大关南苑，许多人都是十多年前拆迁搬过来的，来之前就是老邻居，如今又住在一块，像个大家庭，“住敬老院啊，人家会说我儿女不孝顺的！”一名姓徐的大妈说，除非瘫痪、痴呆需要有人长期照料，否则是不会去住福利中心的。

今年85岁的刘长栋曾经参加过抗美援朝，身体依然硬朗，“我每天都到这里(幸福大家园)来坐坐，社区里有许多85岁老人享受的免费项目，比如每周两个小时的家政服务，免费送餐，代挂号、体检，白天在这里托管也都是免费的。”

在大关街道，居家养老的有9351名老人，超过98%，机构养老44人，不到1%。

最近，大关街道刚刚与杭州奥航综合服务有限公司合作设立非企业居家养老机构，用政府购买服务的方式，委托专业家政服务公司提供专业的居家养老服务。对于85周岁以上的独居、孤寡等困难老人，提供完全免费服务，包括日间托管、量血压、健康咨询、代订各种票、代挂号、午餐、家政服务等。费用由政府“埋单”，不符合条件的老人，卫生清洁、家政服务、管道疏通等虽然收费，也普遍低于市场价，比如卫生清洁、陪诊22元/小时。

居家养老除了传统的社区服务模式和类似大关街道的与企业合作模式，还有养老机构的输出模式。

上城区紫阳街道和清波街道的居家养老服务，就是由唯康老人养生文化公寓提供的。“我们成立了唯康为老服务发展中心，已经运营三年了。”唯康老人养生文化公寓院长贾秀智说，具体操作方法是，政府会根据困难老人的年龄、经济情况、家庭状况等条件，综合评估打分，不同的评估分对应不同的服务，比如某个符合条件的空巢老人可以享受一周6小时的免费家政服务，他们就按照这个评估，为老人提供服务。

贾秀智说，符合条件的困难老人可以免费享受生活照料、家政、精神慰藉等各方面的服务，“对我们的服务，老人都要打分的，达到9分或满意，政府才把钱给我们，20元/小时。”

不管什么形式的居家养老模式，目前服务于老人的还是一支非专业的护理队伍，养老护理专业在高校的空白、护理员本身文化素质不高和年龄偏大等因素，导致提供的服务还只是初级阶段。

“十二五”杭州市的养老服务体系建设是这样规划的：“逐步建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、政府扶持为后盾的养老服务体系。推进社区居家养老服务站、老年食堂、托老所等居家养老设施建设，实现全市城乡社区居家养老服务网点(站)全覆盖。”

“杭州市在2005年左右就开始启动居家养老服务了。”市民政局社会福利处处长陈国民说，当时，走的是完善政府养老网络的路子，主要通过在社区建立养老服务站(中心)、星光老年之家、老年食堂等方法，便利老人生活。到目前，城区社区已基本覆盖。

后来，杭州市开始培育一些养老服务的中介组织，专门从事居家养老服务，像大关街道、紫阳街道、清波街道等模式就是例子。

“政府通过向这些中介组织购买服务，主要解决失能、独居、孤寡等困难老人的养老问题。不同的街道，其中介组织都是通过招标进入的，购买价格也是不同的，但低于市场价。符合条件进入评估系统的老人不再需要支付任何费用，就可以享受到专业的服务。”陈国民说，而其他不符合条件的老人，可以自费购买服务，当然价格也是低于市场价的。

据悉，杭州已有4.66万老人，享受到免费的居家养老服务。不过，陈国民也承认，目前居家养老只能说做到了初级阶段，农村的覆盖和服务品质的提升，还有待努力。记者张哲文/摄绘图陈骁