有专家建议，要突出政府在居家养老模式中的主导地位。我市要大力发展居家养老，是政府职责所系、民之所盼和大势所趋的一项重要民生工程。政府要在政策扶持、规划指导、市场培育、监督管理等方面切实履行职责，维护居家养老服务的公益性。

居家养老刚刚起步

社会化居家养老服务是指政府和社会力量以社区服务中心为依托，以志愿服务和便民、利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。

目前，我市居家养老还处在起步阶段。各区都在辖区内选择一个到两个社区作为居家养老试点，开展了一些有益的探索，取得了一些成效。目前全市各种证照齐全的社会办养老机构共有32家，床位2964张，入住老人1855人。全市有老年活动中心172个、居家养老服务中心两个。中心设有餐厅、图书室、棋牌室、健身室、休息室等设施。2011年，我市在金明大道东侧、郑汴路南侧的市社会福利园区内，选址规划47301平方米用于建设开封市综合养老中心。该项目包括一个拥有500张床位的公办养老机构和一个不少于1000平方米的社区老年人日间照料中心。全市建立了“三卡、一册、一队”服务制度，即老年人健康登记卡、独居老人登记卡、“空巢”老人帮扶联系卡和老年人来信、来访、来电登记册，每个社区都建一支助老志愿者服务队，推出了“邻居守望卡”、“睦邻卡”，加强与居家养老服务对象的联系，倡导全社会为老服务。目前，社区开展的为老服务内容包括医疗、家政、情感慰藉等数十项。鼓楼区采取“政府买单”的方式，为“三无”老人（无劳动能力，无生活来源，无赡养人和抚养人）、孤寡老人无偿提供生活服务，按照年龄段每周提供3小时至5小时的免费上门服务，同时每周一至周五提供免费午餐服务。在整合社区医疗资源上，协调医院、医疗机构参与社区医疗服务，定期组织专家进社区为老年人义诊和开展医疗咨询服务。成立了社区老年文体组织，开展了丰富多彩的老年文艺演出和体育健身活动。

在鼓楼区，已经设立油坊社区为居家养老试点社区，根据这一设点的成功经验，下一步还将在硬件条件较好的西苑社区开展居家养老试点社区。油坊社区主任康晓梅告诉记者，该社区去年作为鼓楼区居家养老试点以来，在区委、区政府的大力支持下，油坊社区开展了诸多居家养老方面的尝试，开展了免费午餐、丰富了社区老年人文化娱乐、志愿者一对一帮扶老人等活动。目前，油坊社区居家养老活动的开展遇到了一些新的问题，正在摸索尝试服务老人的更好模式。鼓楼区副区长刘广祥告诉记者，作为该区下一步居家养老试点社区的西苑社区地处开封城区西南，现有居民3612户、11260人，其中60岁以上老人1273人，占社区总人口的11.3 %。做好养老服务工作，为老年人提供衣、食、住、行、乐、医、健、学等全方位服务是一项长期、繁重的社会系统工程，需要整合社会资源来支持，需要将整合好的资源充分转化为个性化服务有效地提供给老人们。西苑社区居家养老服务，主要面向辖区60岁以上老人。通过政府出资提供各项服务设施，建立专门的养老服务队伍，对生活在社区里的老人，根据不同需求提供各类服务。对60岁以上且生活需要照料的空巢或独居老人实行低偿服务，老人持便民利民卡到社区引入的便民利民点，可以享受优惠的服务，社区现有家电维修、理发、缝补、家政服务等十几个网点，内容遍及医疗、家政、维修、法律咨询、情感慰藉等数十项，并实行无偿、低偿、有偿相结合的形式，使老年人足不出户就能享受到各项优质服务。在队伍建设方面，西苑社区通过开展社区志愿者服务星级评比活动，营造了“有困难找志愿者，有时间做志愿者”的良好氛围。现在居民们把楼院、社区当成一个大家庭，把街坊邻里当作了自家亲人。目前，已建立了帮困服务，教育服务，文体服务，生活服务，环保服务，法律援助、社会治安服务，医疗服务等7类特色志愿服务队，志愿者有600多名。

居家养老服务水平尚待提高

目前，从总体上来说，我市居家养老服务水平还相对较低。全市105个社区，仅有几个试点社区为老人提供免费服务，绝大多数老人尚未享受到居家养老的优惠政策。我市老年服务设施不健全、规模小、功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。

目前，社区老年福利设施由民政部门直办、直管的做法还没有根本改变，服务对象仍以传统的社会救助对象为主。开辟国家、集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还不够。全省18个市唯独我市的老龄办未单列，没有专职工作机构和工作人员。各县（区）大部分没有专设老龄机构和老龄工作专干，所谓的老龄工作者均是一兼多职，很难胜任老龄工作的需要。经费投入不足。每年市财政拨付的工作经费还有很大缺口。5个区中仅鼓楼区财政每年投入15万余元，用于解决孤寡老人、高龄困难老人居家养老的补贴和社区居家养老服务中心工作经费。另外，专业人才非常缺乏。由于居家养老管理人员和服务人员的整体素质偏低，缺乏专业技能和资金支持，服务项目单一、服务内容不多、服务质量不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求。

今年2月，《开封市人民政府关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》中，对于推进社区养老服务方面有专门的部署。《意见》要求，要加强社区服务设施建设，整合社区服务资源，按照就近便利、小型多样、功能配套的要求，建设和改造一批托老所、日间照料中心、星光老年之家等社区养老服务设施。做到城市社区达到基本覆盖、农村地区达到半数以上覆盖。在社区普遍建立数字化网络服务系统、养老服务热线、紧急救援系统、建设便捷有效的养老服务信息平台。

支招居家养老

居家养老已经列入市政府未来几年的工作计划，大力发展居家养老对于应对我市人口老龄化问题，进一步完善社会养老服务体系，满足社会养老服务需求将起到积极的促进和完善作用。

一些市民在表达对于居家养老的期盼同时，也纷纷提出了自己的建议。市民高女士认为，居家养老的确是一个非常不错的养老形式，尤其对那些身体相对健康，生活能够自理的老人，让他们在家里也能接受除了儿女之外的社会帮扶，容易被老人和儿女们接受。高女士说，父亲早年去世，母亲现在70多岁了，身体状况还不错。母亲为了不影响她的生活，不愿意和她一起住。“妈妈一个人生活，虽然她身体状况还不错，能够独立生活，但我还真有些不放心。但把妈妈送到养老院，我也于心不忍。”高女士说。市民周先生认为，发展居家养老这种形式的养老服务，关键是要做到切实满足老人的需求，不能停留在表面和形式上，要实实在在地为老人服务，尤其是独居、孤残、失独、贫困老人，要有针对性地提供专门服务，让这些老人体会到社会的关爱和完善的服务。

居家养老虽然由政府发起和主导，但要想全面施行，离不开社会方方面面力量的支持和帮助。市政协委员焦晓颖认为，发动社会力量支撑居家养老应该是一个不可或缺的工作。政府可以主导，也可以给出各种帮扶政策，但具体实施起来，居家养老将会是一个极为复杂的社会问题，这需要发动多方社会力量去关注和支撑。无论从资金上、人力上，都需要社会力量的介入和资助。她还建议，政府应该建立起一个社会力量介入居家养老渠道，让社会上有能力、有爱心的企业和个人，通过这个渠道表达爱心，支持养老事业的健康发展。

居家养老是一个百年大计，也是一个复杂的社会工程。做好了就能让我们这个社会更和谐，让老年人安度晚年，让年轻人安心工作。专家建议，居家养老切实需要政府科学规划、全面部署和稳步推进。在推进过程中，不断接受社会反馈的意见，及时调整和改进。只有这样，居家养老才能得以普及，才能真正把党和政府的关爱传递给每位需要帮助的老人。

加快社会养老服务体系建设步伐

为积极应对我市人口老龄化问题，进一步完善社会养老服务体系，满足养老服务需求。今年2月，我市出台了《关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》，其中就如何加快我市社会养老服务体系建设提出了全面的部署。

《意见》的基本原则为坚持政府主导、多方参与。坚持统筹规划、整合资源。坚持突出重点、适度普惠。总体目标与主要任务是积极推进我市社会养老服务业科学、规范、专业化发展，落实相关优惠政策，大力发展各类养老机构，力争到2015年，基本形成以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为支撑，资金保障与服务提供相匹配，无偿、低偿、有偿服务相结合，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助、布局合理、规模适度、功能完善、运营良好、服务优良、覆盖城乡的养老服务新格局。《意见》还要求，市、县两级政府要紧密结合本地实际，科学研究制定社会养老服务体系建设规划，并将其纳入社会发展总体规划和社区建设总体规划。各级政府要按老年人口规模安排老龄事业发展专项经费，列入年度财政预算，并随着财政收入的增长而增加。市财政每年拨付一定数额的市老龄工作经费，用于全市养老服务信息系统建设，市级养老示范单位表彰奖励，老年维权和学术交流，组织老年人开展教育、体育、文化娱乐活动，重阳节、春节走访慰问及老龄工作新情况、新问题的调查研究等。通过政策引导和资金支持，大力发展居家养老服务。各级财政每年拨付足额的居家养老服务工作专项经费，用于建立健全老年人居家养老服务信息网络和个人档案；补助居家养老服务中心和社区老年人日间照料服务中心建设；为“三无”、“五保”及低收入的高龄、独居、失能等养老困难老年人购买居家养老服务；扶持农村居家养老工作等。《意见》还将民间资本举办养老机构或服务设施纳入经济社会发展规划、城乡建设规划、土地利用规划和年度土地利用计划，合理安排用地需求，符合条件的，按照土地划拨目录依法划拨。同时，对经民政部门审批成立的社会办养老服务机构给予税费优惠待遇。