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青岛连续几年被评为中国最具幸福感城市之一,这里的老年人,今年又多了一项幸福。7月1日起,青岛率先实施“医养康护”相结合的长期医疗护理保险制度,目前,已有6000多人享受到了实惠。
个人不需另行缴费
青岛市人社局相关人士介绍,凡参加城镇基本医疗保险的青岛市在职职工及退休人员、老年居民、重度残疾人、城镇非从业人员,均同时参加长期医疗护理保险,但护理保险基金主要通过调整基本医疗保险统筹金和个人账户结构进行筹集,青岛市财政再根据使用情况给予补助,用人单位和个人不需另行缴费。2012年,青岛市共筹集长期医疗护理保险基金3亿元。
该人士介绍,青岛的这种制度,可以用“三护”来归纳,即家护、老护、专护,三种方式分别针对不同需求的老人。家护,适合虽患病但病情进入稳定期又喜欢在家里治疗的老人,由社区卫生服务中心提供上门服务;老护,适合病已很难治愈,孩子又不能整日守在身边的老人,这些老人可以去护理院生活,接受临终关怀;专护,适合经过治疗后、身体健康状况好转甚至康复的老人,由医院提供相关服务。
住养老院也能享受护理保险
在青岛,凡是因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理的医保参保人,需要办理长期医疗护理的,都可提出申请。而符合条件的医疗服务机构,具备相应医疗资质的老年护理机构、养老服务机构、残疾人托养机构,均可申请为定点护理服务机构。
入住定点护理机构或居家接受医疗护理发生的医疗护理费不设起付线,护理保险基金支付96%;在定点医院接受医疗专护发生的医疗护理费,护理保险基金支付90%。
参保人享受护理保险待遇期间,不重复享受住院、门诊大病、普通门诊等应由城镇基本医疗保险基金支付的相关待遇。
京沪等地正在酝酿实施
护理费用过高,一直困扰着我国的老年医疗。近日,中国青年报的调查显示,在来自31个省(区、市)的8476人受访者中,有86.4%的人期待未来十年国家加大老人护理康复方面的投入。
通过网络搜索,我国目前还有多地也正在酝酿实施医疗护理保险制度。今年9月,上海市医改小组办公室主任沈晓初透露,上海市将启动老年护理保障制度试点,试行高龄老人居家护理费用医保支付政策。上周,北京市老龄办主任李建国表示,今年北京将探索建立“老年人长期护理保险”,由保险金来补偿护理费用。