门诊中常遇到些7岁以下小儿长时间咳嗽但给予样或那样抗生素而无效后改用或加用平喘药却收到意想不到效果

种以长期咳嗽为主要症状哮喘医学上名为咳嗽变异哮喘

此病特点为：①咳嗽持续或反复发作超过1月清晨及夜间明显呈阵发干咳、痰少白天较少咳嗽而运动后则出现咳嗽加重②年四季均可反复发作但冬春季为发病高峰③虽然反复咳嗽但不伴发热、脓痰等感染症状听诊及胸部透视无明显异常经较长期抗生素治疗无效④用支气管扩张剂如氨茶碱、舒喘灵可迅速使咳嗽发作缓解⑤有过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏鼻炎等病史也可以查出家族过敏史此类情况者约占40％左右

符 合以上特点患儿应当确诊为咳嗽变异哮喘并按哮喘防治原则加以预防和给予治疗

1、积极查找致敏原常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢、动物皮屑、食物中鱼、虾或接触油漆染料等要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存找出致敏因素加以避免防止再次接触

2、避免诱因咳嗽变异哮喘发作诱因可有三种可能：是气候改变冬春季为高发期冷空气刺激为主要诱因因而要作好保暖防护特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作因而要尽量使患儿保持情绪稳定

3、增强机体免疫功能咳嗽变异哮喘实质是哮喘而哮喘是变态反应疾病即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能

4、控制发作儿童咳嗽变异哮喘发作治疗可按普通哮喘方法用药

经过积极防治咳嗽变异哮喘多数患儿病情可以得到有效缓解及治愈