1及早活动脑血管病人一旦病情稳定，从急性期就应开始进行康复锻炼。过去有些人过分强调卧床休息，结果往往发生关节挛缩、肌肉萎缩等失用综合征，老年人容易出现。因此，中风病人在生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，就可以进行翻身、按摩及关节被动活动。家庭成员应尽量配合以利于日常的护理和照料。首先，应有一个安静、舒适的环境以及保持乐观的气氛，多与病人交流。生活护理活动和探视尽量从病人的患侧接近，有利于促进和刺激患侧身体的活动。其次，耐心帮助和诱导病人逐渐恢复日常活动，要经常从床上坐起。如果不能坐，至少每次吃饭时要扶病人坐起。如果能开始自己刷牙、剃须、梳头和穿脱衣服，即使花的时间较长，也要让病人自己去做，尽量用简单容易的方法完成。

2逐步锻炼病情稳定后可对病人进行坐位平衡及床上动作训练。一旦病人具有坐位平衡能力，即开始做从床上到轮椅上、从轮椅到床位的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。

2.1上肢活动①坐位或躺位：病人两手相握，患侧大拇指在外，手臂伸直，抬上举越过头顶，再慢慢放下来。肘关节屈曲、伸直。②两手相握，将患手带向面部，手腕左、右、上、下运动。③健手握患手腕，将患手带向健侧肩的方向，再慢慢放下来至对侧腰部。④帮助病人活动肩胛骨和上肢，防止过度牵拉关节，以免引起关节疼痛。当出现肩痛、肩关节半脱位时，患肩在各种练习活动中前屈、外展不要超过范围；在运动时家人可给予手法协助。还可以做一些家庭的操作作业练习，如握手推球或圆筒；握手挟持圆木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子；练习抓球运动；插板、拼版和积木练习等。

2.2下肢和步行活动为了恢复步行，开始可进行一些床上的准备练习活动。例如，被动的关节和肢体活动；病人自己练习两侧下肢的主动屈伸、内收外展动作；患侧给予适当的辅助；桥式动作，即仰卧位时，双侧膝关节屈曲立于床上(患侧不稳定时给予扶持)，让病人抬高臀部。进而进行起坐训练、站立训练、单侧负重练习等。

步行前站立的姿势：立正位、两眼朝前看、自身重量平分于双脚上。

步行：开始将重心移放患腿，健腿向前迈一小步，将重心移放健腿，患腿提起、微屈膝、跨向前、脚跟先着地，然后重心移到整个脚掌上。可在患侧给于支撑，练习熟练后，逐渐减少支持。

垂足的矫正：病人的垂足是构成回旋步的主要因素。早期要正确处理患肢的位置，卧位时给予必要的被动关节活动和牵伸手法。步行练习要按步骤进行，矫正异常步态。垂足明显影响步行时，可配矫形鞋或自制简单矫形鞋。

3加强日常活动的练习如功能逐渐恢复，在肢体练习的基础上可以加入日常活动的练习，家庭日常活动的练习在中风病人的康复中十分重要。若病人能够生活自理，不仅减轻了家人的负担，而且对他重新参加公共活动创造条件。病人进行力所能及的日常生活的活动，既训练病人的运动功能，又训练病人的感知和认知功能，也有益于病人的心理调整。

3.1保持整洁保持床单平整、清洁、干燥。长期卧床易发生肺部感染，要经常扶病人坐起拍背以利分泌物排出，防止坠积性肺炎。保持病室安静，注意通风，每周用紫外线消毒病室1～2次，防止交叉感染。天气冷暖转变时，应注意加减衣服，防止感冒。

3.2注意口腔卫生注意口腔清洁，凡不能进食或鼻饲者，每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1～2次。鼻饲管每周换1次。

3.3饮食注意“三低、二不、一多”即饮食要低脂、低盐、低糖，不要吃得过饱，不要多饮酒，多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物，以增强机体抵抗力。如发生褥疮，应给予高蛋白饮食，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌等，以促进伤口愈合。

3.4侧卧而睡病人睡姿宜采用侧卧位，样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。为了避免褥疮，最好睡充气床或充水床，每隔2小时翻一次身。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。

3.5预防尿路感染应鼓励多喝水，并鼓励自己排尿，预防尿路感染。尿失禁的病人可用导尿管集尿，应定时取下导尿管，使局部干燥，防止尿道感染。经常用温水擦洗会阴部。

3.6按摩辅助排尿如有尿潴留，可用热水袋温敷下腹部或用手掌放在病人膀胱底部轻轻按摩，逐渐加压向下推。如有尿液排出，要继续加压，尽量排空。但注意不可压迫膀胱中部，也不可用力过大。无效者最好到医院处理。

3.7预防便秘平时应多给病人吃香蕉等水果，以软化大便，同时鼓励病人定时排便和不要抑制便意，以防便秘。如大便坚硬不能排出，可用蜂蜜或芝麻油30ml顿服，以润滑肠道；用开塞露等塞入肛门，刺激排便；用药无效时，到医院灌肠通便。因此，脑血管病人在病情许可的情况下，应尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止便秘。

3.8保持皮肤清洁干燥每天用温水擦洗受压部位1～2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者，衣服、被褥污湿后要及时更换；保持臀部、背部、会阴部清洁干燥，用温水擦洗浸渍部位，洗净后局部用六一散(滑石、甘草)或凡士林涂擦。

3.9定时按摩受压部位根据病情，每天按摩2～4次，对骨骼隆起部位，每次至少按摩3～5分钟，以活血通经。按摩时可选用50％红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。如皮肤干燥，可涂5％硼酸软膏，以免干裂出血。

3.10褥疮的治疗护理如创面脓性分泌物多伴有炎症反应时，用1：5000高锰酸钾溶液清洗创面，外敷鱼肝油纱布，每日1次。