如何预防肝癌切除后复发呢？

如何预防肝癌切除后复发①术中环节应强调无瘤操作，手术探查及游离肝脏时不宜过份挤压，切除过程中应尽可能先结扎肝静脉，切缘应尽可能距肿瘤2cm以上，对肉眼可见的门静脉、胆管癌栓应予取尽，对于局部微小病灶可予切除或无水酒精注射，同时仔细检查肝脏断面有无肿瘤残留、远隔部位有无肿瘤转移，必要时使用术中B超仔细探查肝脏，尽量不要遗漏看不见、摸不着的微小病灶。术中肝动脉、门静脉应常规预置IDDS以备术后复发的监测和治疗，围手术期应尽可能避免或减少输血。

如何预防肝癌切除后复发②术后环节术后处理侧重强调密切监测随访，尤其是术后1～2年复发转移高危时期的重点监测，并注意戒酒，治疗乙型肝炎，加强营养。术后尽早进行包括门静脉在内的肝脏灌注化疗及全身或局部免疫治疗。中山医科大学李锦清等对手术切除的肝癌进行了术后肝动脉栓塞化疗预防复发的前瞻性研究，发现102例单纯根治切除和21例根治性切除术后3～4周加作肝动脉栓塞化疗的患者，其肝内复发率分别为58.5%和9.5%(P〈0.01)，结果证实术后肝动脉栓塞化疗能够有效地预防复发。作者通过对22例单纯肝癌切除与37例肝癌切除加肝动脉门静脉留置IDDS化疗患者进行对照研究，结果术后1年复发率分别为54.5%和24.3%(P〈0.05)，2年复发率分别为77.3%和37.8(P〈0.01)，表明肝动脉门静脉化疗复发的预防价值。