虽然脑梗塞是一种病情比较严重的常发病，但是如果及时的治疗，降低脑出血的发病率，一般情况下预后都比较好，在临床上常常见到依稀预后不好的脑梗塞，主要是因为存在有一些影响脑梗塞预后的病因。

(1)与有无合并症有关：如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。

(2)与局灶定位症状轻重有关：发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

(3)与栓子的性质有关：如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。

(4)与梗塞的次数和数量有关：首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。

(5)与脑梗塞患者的年龄有关：年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。

(6)与昏迷程度有关：昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

(7)与发病速度有关：缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

(8)与阻塞的血管大小有关：如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

为了可以使脑梗塞得到早日的康复或是好转，对于治疗之后的脑梗塞患者或是在正在治疗的脑梗塞患者，一定要避免以上几种可以影响脑梗塞预后的病因。