(一)发病原因

胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%～60%;胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。

(二)发病机制

目前认为胃食管反流引起哮喘的机制可能主要是食管下段括约肌张力降低引致。

1.胃液成分刺激食管迷走神经的传入神经，经气道的迷走神经传出，导致支气管痉挛。哮喘早期吸入抗胆碱能制剂比吸入拟交感神经药物的反应更佳，可说明这一观点。

2.胃液反流至气道，可致使支气管痉挛，这是因胃液中酸性成分的刺激，引起气道阻力增高。在激发试验中，若酸性液体流入气道，那么支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物后支气管痉挛症状可改善。

3.胃液反流使支气管反应性增高，增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。