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潜伏在夜间的杀手养生课堂

脑出血的临床护理方法

2013/2/17 [ ]

脑出血在临床上是一种病情较为严重的心脑需关疾病,脑出血的发生常常会导致患者的死亡。需要及时的进行正规的治疗,为了可以使病人的病情得到及时的好转或是康复,还需呀进行合理的护理。

脑出血病人的护理直接关系到患者的生活质量和愈后的恢复状况,特别是有高血压性脑出血患者大多数合并多脏器功能障碍。尽早做好术前准备,及时手术是挽救生命、减少后遗症的关键。

1.消化道出血的防治 消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要的死因之一。严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。患者术后第2天如肠鸣音正常,应及时插胃管,并定时喂能全素或流质,防止消化道粘膜的自身损伤并观察有无消化道出血。对已发生消化道出血的患者,则应停止鼻饲,以冰生理盐水加去甲肾上腺素或凝血酶灌胃以止血,适量输血防止失血性休克。

2、多数脑出血患者年龄大,肾功能差,故微创血肿穿刺术后不予常规,需认真准确记录 24 h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现进出量不平衡或尿量<25 ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水或补液过多引起心功能不全而加重病情。

3、病情观察 密切观察脑出血患者生命体征及肢体功能变化。协助医生用冰生理盐水、尿激酶及肝素溶液(侧脑室内不用肝素)通过激光粉碎针高压冲洗血肿部位,直至冲洗流出液颜色变淡变清为止,冲洗过程中要注意进出量平衡,随后用高浓度尿激酶和肝素喷洒在血肿腔表面,夹管4 h。其间若患者意识障碍、烦躁不安,双侧瞳孔忽大忽小以至不等大,血压升高、呼吸缓慢不规则,应立即开放封闭的引流管,同时采取相应的抢救措施。另一方面要密切观察引流液的量、色、性质并及时记录,术后引流袋内血液颜色一般呈淡红色,如引流管内有新鲜血液流出要考虑再出血可能;如血量减少后突然出现无色液体要考虑引流出脑脊液可能,应立即报告医生以便及时采取相应措施。

之外,脑出血患者还需要注意进行合理的饮食,因为正规的饮食对脑出血患者的病情康复也十分的重要。脑出血患者的饮食以低盐、低脂、清淡饮食为主。对于一些在护理期间出现有呕吐、肢体麻木、头痛时应该及时的进行就诊。

责任编辑:wallace
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