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潜伏在夜间的杀手养生课堂

关于脑溢血病人的愈后护理

2013/2/17 [ ]

脑溢血就是人们常说的脑出血,脑溢血一般都在深夜发病,而且发病急,所以也是死亡率很高的疾病,而且复发率高,所以脑溢血患者的愈后一定要注意。

为什么同样得了脑溢血,有的人不幸一命呜呼,有的人却康复得很好?虽然这与治疗是否及时、得当有关,但更关键的还在于病情的轻重。因此,正确判断病情,不仅有助于医生采取有效对策,积极抢救,而且对病人亲属来说,也可借此预知凶吉,早作心理准备,积极配合医务人员的抢救治疗。据临床观察,脑溢血病人的病情轻重和预后情况,大体可从以下几方面来判断:

一、意识障碍的程度。意识障碍是人体脑功能紊乱的一种表现,根据障碍程度分为三种。

(1)昏迷:指神志不清、不省人事、呼之不应、推之不醒、重压眶上切迹和刺激皮肤无反应,是最严重的一种意识障碍,是病情严重的重要标志之一。

(2)昏睡:是指病人不能自动醒来,强烈而持续地呼唤、推摇其肩或刺激其皮肤,可能会睁眼、呻吟和躲避,但不能对话。

(3)嗜睡:是指给予强烈而持续的刺激,可暂时醒转,醒后尚有知觉,但刺激停止后即又入睡。一般来说,意识障碍越重的人,越是凶多吉少。而无意识障碍即头脑一直清醒的脑溢血患者,一般无生命危险。

二、发病当时的血压水平。脑出血时如果出血量大,可形成血肿,使脑内压力增高;还可由于延髓的血管舒缩中枢受压,使血压进一步升高,甚至引起再度出血。所以,脑出血的急性期血压越高,危险越大,当收缩压持续超过22.7千帕(170毫米汞柱),舒张压超过14.7千帕(110毫米汞柱)时,则预后较差。因此,脑溢血早期须密切观察血压、保持绝对安静,尽可能减少不必要的搬动,尤其是躁动不安的病人,在搬动时,容易引起血压剧烈波动而加重病情。

三、年龄的关系。高血压病是一种全身性病变,随着年龄的增长,心、肾等脏器功能也日趋衰退,所以,一旦发生脑溢血,全身各系统易发生并发症而导致死亡。据统计,年龄小于49岁的脑出血病人,恢复满意者达90%以上,而大于60岁者,病死率有明显升高的倾向。

四、头部CT检查。CT检查对诊断脑出血非常可靠,不仅可以反映血肿的具体位置,还可估计血肿的大小、多少和由于出血造成的脑组织移位、受破坏的程度,为预测病情提供了更为可靠的依据。一般来说,血肿位于脑深部者比位于脑浅部者更为凶险,同一部位的血肿,血肿越大,危险性也越大;同样大的血肿,出血快的较出血慢的危险更大。

脑溢血病人的愈后保健护理是很重要的,所以一定要引起患者及家人的重视,只有好的护理,才能使患者早日康复,免受病痛的折磨。

责任编辑:wallace
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