脑出血发病前一般都会有征兆发生，比如眩晕、头疼、呕吐、视力模糊、精神障碍等，特别是有高血压的老年人出现这种症状一定要及时治疗。

一、脑出血的判断

1.前驱症状：发病前数小时或数日有头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊。出血多在白天，情绪激动，过度用力，精神紧张，或休息、睡眠时发病。寒冷季节多见。

2.肖镇祥报道618例脑出血，77%发生在活动时，15.3%发生在休息时，7.7%发生在睡眠中。

3.脑出血起病急、进展快，典型症状有：头痛剧烈，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，昏迷，发热，呼吸慢而深，血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。

二、脑出血的急救

急救原则是制止继续出血，防止并发症。

1.绝对卧床，头抬高30度左右，保持安静。

2.保持呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物，呼吸困难者给氧或心肺复苏。

3.控制高血压。口服降压片控制血压在21/13kPa(160/100mmHg)以下。血压过高时，可肌肉注射得血平1mg，或25%硫酸镁10ml。

4.降温。头颈部用冰帽或冰袋降低脑部温度，有利于减轻脑水肿和颅内压。

5.禁用吗啡，因其抑制呼吸中枢。速送医院抢治。

6.昏迷程度：意识障碍越深，病死率越高。深昏迷1周以上者87%死亡。出血量少、意识清醒者，可以治愈。

7.病灶侧瞳孔散大、出现脑疝者，则病死率高。

8.合并严重的内脏症状(如消化道出血)时，死亡率也高。

9.发病24小时内出现高热者，多数可死亡。

三、脑出血的恢复时注意事项

1.预防再出血。重要的是预防血压过高，情绪要稳定，大便常通顺，饮食、生活要规律。

2.功能锻炼。意识清醒后，瘫痪的肢体即应开始活动，越早效果越好。失语者，应早做语音练习。针灸、导引效果理想。

3.饕物治疗。

4.大面积脑血栓所致脑梗塞引起广泛而严重的脑水肿，而后引发脑疝者预后不良。

5.未合并严重脑水肿者，早期神经功能即有改善。肢体尚保存一定随意运动能力者，恢复可能性大，预后较好。

6.弛缓性瘫痪60天内无随意运动乾，恢复可能性不大。

7.感觉障碍突出者恢复差。

8.70岁以上首次发病者死亡率接近50%，多遗留不同程度后遗症。

有高血压的老年人是脑出血的高发人群，也可发于任何人，脑出血患者即使治愈后也一定要注意自己的情绪，保持大便通畅，饮食要有规律，也可进行些康复锻炼。