脑中风的康复锻炼最好方法
脑中风是目前危害人们特别是老年人的三大主要疾病之一,多数病人人院时病情危重,经过医护人员全力抢救,病人转危为安,保住了生命,可是一部分病人却留下了残疾和不便,因此,需要得到医护人员的指导与帮助。由于病人病情稳定后要回家休养,出院指导显得十分重要和非常必要。出院指导主要有以下内容。
一.保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;踝关节稍背屈防止足下垂;为防下肢外旋,可在外侧部放沙袋或其它支撑物。
二.加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等,可防肢体挛缩、畸形。
三.预防并发症:每2小时翻身拍背1次,鼓励咳痰,以防坠积性肺炎。注意营养调理,给予低盐、低胆固醇饮食及富含纤维素、维生素的蔬菜和水果。
养成排便习惯,防止大便秘结。
四.自我言语训练、ADL训练和职业能力的训练。
五.遵医嘱按时服药及监测血压、血糖等。
六.如有不适及时就诊。
脑中风病人的家庭康复锻炼:防止肩关节僵硬:平卧于床上或地板上,两手相握,肘部保持伸直,以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展,越过头顶,直至双手能触及床面。
一、防止肩关节僵硬:平卧于床上或地板上,两手相握,肘部保持伸直,以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展,越过头顶,直至双手能触及床面。
二、防止前臂伸肌挛缩:仰卧,屈膝,两手互握,环抱双膝,臀部稍用力伸展,使双肘受牵拉而伸直,肩部也受牵拉伸展。重复做这样的动作。也可以只屈曲患侧腿,另一腿平置于床上。
三、保持前臂旋转功能:坐在桌旁,两手掌心相对,手指互握,手臂伸直,身体略向患侧倾斜,以健侧手推动患侧手外旋,直至大拇指能触及桌面。反复锻炼后,逐渐过渡两手手指伸直对合,健侧手能使患侧大拇指接触桌面。
四、保持手腕充分背屈的功能:双肘下垂,支撑于桌面,两手互握,置于前方,健侧手用力按压患侧手,使患侧手腕充分背屈。可反复进行。这一活动可在看电视、书报时进行。
五、防止腕、指、肘屈肌挛缩:两手掌对合,手指交叉互握,将掌心翻转向下,支撑于桌面,然后伸直手臂,将体重施加于上,使手腕充分背屈,屈肌群受到牵拉伸展。或坐在椅上,用健侧手帮助患侧手腕背屈,掌心置于椅面,并将蜷曲的患指逐一伸直,然后以健侧手保持患肢伸直,稍倾斜身体,将体重施加于患肢。
六、防止跟腱缩短和足趾屈曲:将一条毛巾卷成一卷,放在患肢足趾下,站立起来,用健侧手按压患肢膝盖,尽量使足跟触地。站稳后,抬起健侧腿,让患肢承受体重,并反复屈伸膝关节。在做这一项锻炼时,可用手扶持椅背,以保持平衡。同时,臀部应尽量保持向前。
七、患臂充分水平外展:做这一锻炼时通常需要他人帮助。患者平卧,两手相握,向上举过头顶,然后由助手抓住患臂,保持伸直并慢慢水平移动,直至手臂平置于床面上,掌心向上,患肢与身体成90°;再将其大拇指拉直、外展,并将其余患指伸展。在锻炼时,患者背部垫一枕头,可增加锻炼的功效,也能保持胸椎的伸直。