勤翻身 勤清洁 勤补养

人民网河南频道讯　大河网—大河报报道：酷暑天气，挥汗如雨，正常人尚且感到时光难挨，一些长期卧病在床的人更要承受高温带来的诸多麻烦。有关资料显示，长期卧床者多半不是死于其原发病，而是死于褥疮继发感染引起的败血症。

另外，卧床病人由于体质较弱、免疫力降低，呼吸系统的防御功能减退，还容易发生坠积性肺炎。

两个小时翻一次身

河南中医学院一附院康复科大夫任亚锋认为，褥疮的预防重于治疗。预防褥疮的一个通用法则是“两小时翻身法”，即长期卧床的病人应该至少每两小时更换一次体位，尤其是在夏天，勤翻身显得尤其重要。

翻身时，动作要轻而稳，避免使用拖、拉、推的动作；叩背时，将五指并拢、掌心屈曲，由下至上、由两侧向中间轻叩病人的背部。

翻身叩背后，可在患者身体空隙处垫软枕、沙袋、气垫褥等，夏季也可使用内装凉液的各种凉液垫，减轻病人身体的局部压力，降低局部温度。

任亚锋说，为防止病人的局部皮肤受压过久，有条件的家庭可以给卧床病人铺上气垫床、波浪床等器具，使患者身体各处受压均匀，起到减轻病人局部受压的效果，有利于预防褥疮。

病人居室保持26℃

河南省人民医院康复中心主任钱宝延提醒说，长期卧床病人，尤其是截瘫病人由于自主神经功能失调，会出现排汗功能障碍。家属要采取措施、创造条件保持病人所在环境的温度、湿度在一定水平，一般温度在26℃左右为宜。

另外，室内要定期开窗换气，要保持病人的衣服、床单被褥清洁干燥、柔软平整、无渣屑污渍。

病人出汗时应及时擦干汗液，最好能每日用温水擦浴局部组织，改善局部血液循环，擦洗后要换上干净的衣裤。

使用便盆大小便时，家人要用手抬高病人臀部，以防臀部皮肤擦伤。便后要及时冲洗并擦干，防止污物刺激皮肤，如有大小便污染时，必须立即进行清洗和更换尿垫。

卧床病人会阴部的护理很重要，每次便后均要清洗会阴，保持会阴部清洁无异味。留置尿管的病人白天至少要喝200ml以上的水，通过肾脏代谢带走一些热量，也可降低细菌的生长速度，最好每天做一次膀胱冲洗。

防止卧床病人患上坠积性肺炎，除了要提高其抵抗力和免疫力，定时翻身、叩背、拍胸，防止痰液淤积，还要经常变换病人的体位，已经患上坠积性肺炎的病人，可以采用头低脚高体位，以利于肺部分泌物的引流。

长期卧床病人口腔内携带的细菌比正常人多，因此，卧床病人就餐或喝牛奶、饮料后一定要漱口，病重或吞咽有困难的病人如果自己不能漱口，可做口腔护理。

营养跟上信心增强

河南中医学院一附院康复科主任冯晓东介绍说，临床上有一个现象，长期卧床病人的营养越差，褥疮就越难愈合。

据介绍，病人营养状况的改善可促进伤口组织的健康形成，从而加速创面愈合。因此，平衡膳食、注意营养对卧床病人来说很重要，总的原则是高蛋白（蛋类、禽类、鱼类、牛奶及豆制品）、低脂肪（脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻，故宜采用少油、清淡的烹调方法，少吃或不吃油炸食品）、高维生素（多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘）、丰富的无机盐和微量元素、充足的水分、低盐饮食（每人每日食盐摄入量5~6克为宜）。

钱宝延说，很多长期卧床病人认为自己是家庭的累赘，情绪低落，害怕麻烦家人，再难受也自己强忍着，结果病情加重，以致患上褥疮。因此，家人及护理人员应该用乐观开朗的情绪使病人保持心情愉快，减轻其自卑感。

假如不慎患了褥疮，表皮已经破损，要采取积极治疗措施，局部用红外线照射，涂1%龙胆紫药水，促进血液循环，使创面干燥，加快愈合，但一定不能用纱布包扎。若创面太大，要到正规医院接受治疗