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潜伏在夜间的杀手疾病课堂

2万老人每人每年吃药28万

2012/12/25 来源:中华网养老 作者:佚名 [ ]

人老了新陈代谢的功能就衰弱了,人体的抵抗力也是在不段下降。很多老人在选择适当户外锻炼的时候还比较喜欢买些老年保健品。但是大部分的老人都身患各种慢性病,每天都得面对吃药。

 

据《自由时报》报道,人老了容易生病,多病老人往往同时服用多种药品,健保局统计发现,全台爱逛医院、爱吃药的65岁以上老人,约有两万多名,每年至少到六家医院看病,全年就医次数超过百次,每天吃六种、十颗药以上,每人一年平均医疗费用高达56万元,其中一半用於药费。

老人慢性病多 爱逛医院拿药吃

食品药物管理局简任技正戴雪咏指出,老人慢性病多,得因应不同疾病服用多种药,但是生理机能退化,加上认知能力下降,无法正确辨识药物,用药风险因而倍增。此外,有的老人还会中药与西药并用,或购买保健食品,并不知道自己服用的药物,不但内容重复,而且服用剂量已超过常人剂量的好几倍。

就诊逾百次 日吞六种药逾十颗

医界人士透露,卫生署要求医生开药都要登录在健保卡上,但是有的医生基於业务机密,只做简单注记,而且一般读卡机上只能读到过去六次就诊用药纪录,除非医生积极看诊,逐一比对病患拿药情况,遇有重复用药就另开新药,否则很难避免。

药师公会台湾联合会药事照护发展中心执行长谭延辉表示,老人多病缠身,状况不一,到处看诊,医病双方都不察,往往就会遇上重复开药的情况,若没有药师帮忙做「用药总整理」,很容易出现药物交互作用。药师公会统计,最常见重复用药,除慢性病、三高(高血糖、高血脂、高血压)药物外,止痛药也不少。

重复用药 易出现药物交互作用

卫生署健保局三年前即已开始针对「高诊次」民众进行用药辅导,食品药物管理局去年跟进,委请药事照护发展中心试办高诊次民众药事居家照护计画,提供老年人、慢性病患、外籍人士就近用药谘询或健康照护。药师针对个案进行一年八次的居家访视,民国九十九年及一百年分别辅导了808人及4032人,大幅降低受访老人门诊就医次数达十七%,门诊费用也下降十%,前年与去年门诊医疗费用分别节省1266万元与2444万元,一共省下3710万元。

根据2010年健保资料库统计,国人每人每年看诊次数十五.二次,为经济合作与发展组织(OECD)国家五.九次的二.六倍;每张处方笺药品品项数为四.二项,为OECD国家一.九项的二.二倍。健保药品支出占健保总费用的25%,亦高於OECD国家的15%。台湾末期肾脏疾病盛行率世界排名第一,许多研究证实,此与药品及中草药的多量使用有关。

药师居家照护 节省门诊医疗费

谭延辉强调,台湾已经步入高龄化社会,65岁以上老人目前占10.9%,2016年老年人口将破三百万人大关,2025年每五人就有一人是老人,成为「超高龄社会」,用药安全问题将会越来越严重,因此整理个案用药、追踪疗效以及是否按时吃药的「药事照护」,更显重要。

健保局计画明年将扩大到老人安养、护理照顾等机构中的高用药量个案,此外,食管局、护理及健康照护处明年起也分别针对用药高风险族群、独居老人做服务。

健保局目前规划药师访视一次,就可申请药事照顾费用一千元,不过,药师公会全联会希望成为常态性的健保给付,健保局医务管理组组长蔡淑铃说,未来应会固定给付,尚未评估何时实施。

所以在此建议老人们在用药时询问好医师,避免药物综合的过敏以及中毒的状况。同时针对这一情况相关部门也出台了老人用药的规范以及防护措施。

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